В модели классической белорусской семьи приветствуется хотя бы двое‑трое детей. Как сохранить эту тенденцию? Авторитет материнства и отцовства надо закладывать в период взросления человека, чтобы он, когда вырастет, правильно расставлял приоритеты. Как вариант, это доверительные беседы с родителями, курс репродуктивного здоровья в школе, пропаганда семьи в обществе. Иначе рискуем столкнуться со злосчастной идеологией чайлдфри — об этом и не только в разговоре с главным внештатным детским гинекологом Минздрава Оксаной Иванишкиной‑Кудиной.
Деликатная тема
Современная молодежь живет в эпоху социального джетлага, когда границы репродуктивного здоровья сдвинулись к более старшему возрасту, а первые беременность и роды все чаще проходят в 30 — 31 год. Что ж, получили то, чего добивались. Мы сами долго убеждали молодежь: прежде чем создать семью, необходимо получить образование, построить карьеру и добиться устойчивого положения в обществе.— Пятнадцать лет назад, отвечая на вопрос об отношении к раннему сексу и профилактике абортов у несовершеннолетних, я сказала: «Будем скоро уговаривать молодежь жить половой жизнью», — обращает внимание Оксана Иванишкина‑Кудина. — Так и случилось, репродуктивные основы у молодых людей не стоят на первом месте. Карьера, путешествия, развлечения, саморазвитие — вот в чем приоритет. Западную моду на чайлдфри (нежелание иметь детей) надо пресекать, это может стать угрозой для демографической безопасности.
Образец здоровых, доверительных отношений должен формироваться в семье. Если папа не уважает маму, то сын формирует у себя такую же модель поведения, а девочка вырастает с пониманием того, что к ней будут плохо относиться. В дружной семье, как правило, нет неловких тем для обсуждения. Разговаривать с ребенком надо тогда, когда вы почувствовали, что он в этом нуждается.
— Но порой забота родителей сводится к тому, чтобы проверить уроки, отвезти в школу или на кружок, — сетует специалист. — А как же поговорить? Дети живут в постоянном поиске, 90 процентов информации потребляют из интернета, а надо глаза в глаза. Родители, которые избегают этих тем, потом на свои же грабли и наступают.
Специальность редкая, но меткая
Около 20 лет назад службу акушерства и детства в нашей стране выделили в отдельное направление и стали совершенствовать. С тех пор она значительно развилась в плане хирургической помощи, пластических, реконструктивных вмешательств, гормональной коррекции. Во многом мы были первопроходцами и учили другие страны — к примеру, в случаях сохранения репродуктивной функции у девочек с тяжелыми онкологическими, аутоиммунными заболеваниями.— Внедрили криоконсервацию тканей яичников у пациенток, начиная с детского возраста, — рассказывает Оксана Иванишкина‑Кудина. — Эта методика дает возможность сохранить гормональное здоровье и детородную функцию. Освоили и другие методы высокого уровня.
К слову, пациенты детского гинеколога находятся еще внутриутробно. Примерно 0,5 процента патологий выявляем во время скрининга — ультразвука плода, который женщины делают как минимум трижды за беременность.Специальность детского гинеколога есть во всем мире, потому что одно и то же заболевание у взрослых и детей лечится по‑разному. На постсоветском пространстве первые школа и кафедра детской гинекологии были на базе Санкт‑Петербургской, а тогда Ленинградской педиатрической академии.
— У хорошего детского гинеколога есть базовые знания в эндокринологии, педиатрии, неврологии, психотерапии, урологии, гематологии и других направлениях, — перечисляет врач. — Специальность зауженная, но предполагает владение смежными областями. К детскому гинекологу в нашей стране попасть на прием несложно, тогда как в Западной Европе, если не по экстренным показаниям, люди ждут несколько месяцев.
«Кортизоловые» дети
Огромное количество гинекологических нарушений связано с тем, что дети сменили световой и темновой режимы. Подросток чуть ли не 18 часов проводит в темновом режиме, причем сидя. Это нарушает все базовые постулаты метаболического и эндокринологического здоровья, обращает внимание Оксана Иванишкина‑Кудина:— Советую за час до сна не пользоваться мобильным телефоном. Эпифиз, который отвечает в организме за половое созревание и репродуктивную функцию, под влиянием мерцающего экранного света еще долго будет работать в световом режиме. Хотя его основные функции закладываются именно ночью.Как следствие эндокринных нарушений — так называемые кортизоловые дети, то есть гиперактивные. И приверженцы идеологии чайлдфри. На самом деле в организме человека все устроено очень просто, иерархично. Если нарушается одно звено — тяжело предотвратить «эффект бабочки». Гипоталамус, который отвечает в том числе за формирование родительской мотивации, сексуального и психосексуального сознания, дает сбой…
