Ежегодно один-два белоруса меняют пол. Людей, которые чувствуют себя несчастными в своем теле, не останавливают ни сложности получения разрешения на смену пола, ни предстоящие хирургические манипуляции, после которых больше месяца уходит на восстановление. Почему они идут на это Наш разговор – с Олегом Стасевичем,пластическим хирургом Республиканского центра пластической и реконструктивной микрохирургии - единственной клиники в Беларуси, где проводятся операции по перемене пола.
- Олег Валерьевич, в чем же первопричина транссексуализма?
- Сразу оговорюсь, я не психиатр и не сексолог. И все, что скажу дальше, скорее моя личная точка зрения, чем какая-то полностью обоснованная теория. Если максимально упростить ответ на этот вопрос, то по этому поводу есть две противоположные гипотезы. Главенствующая в мире точка зрения – у человека что-то произошло с психикой во время внутриутробного развития. В итоге родился мальчик с психикой девочки, и наоборот. Но если следовать этой теории, тогда мы отрицаем одну из основ современной анатомии, физиологии и гистологии. Получается, что мы признаем половые различия головного мозга, хотя на самом деле мужской и женский мозг ни по массе, ни по химической структуре, ни по количеству нервных клеток не отличается. Если разглядеть под микроскопом головной мозг – никто не скажет, мужчине он принадлежит или женщине.
Я придерживаюсь другой точки зрения, которая уступает первой по количеству сторонников. Проблема транссексуализма кроется в воспитании. Дети изначально как бы унисексуальны, психологически половой диморфизм (осознанное различение пола) у них происходит к 5-6 летнему возрасту, а полностью заканчивается в подростковом возрасте. Спросите у трехлетнего ребенка, мальчик он или девочка, так иной раз он и запутается, потому что ему все равно. Если с рождения говорить мальчику, что он – девочка, надевать на него платьица, он и вырастет девочкой. Транссексуал он или нет И это у него случилось что-то с психикой в утробе матери или у самой мамы с головой не все в порядке Проблемы не у детей, а у их родителей.
- Это чаще случается в неполных семьях?
- Совершенно верно. Большинство транссексуалов - из неполных семей. Даже по своим пациентам могу это сказать девять транссексуалов из десяти – это люди, которые выросли только с отцом или матерью. И все семейные проблемы были в тот период, в возрасте от 3 до 6 лет, когда ребенок определялся с тем, кто он – мальчик или девочка. Когда вместо того чтобы заниматься воспитанием ребенка, родители решали свои вопросы. А потом – проще сделать операцию по перемене пола, чем убедить человека, что он тот, кто он есть. Он относит себя к представителям противоположного пола, живет как они, ведет себя так же, выполняет их функции. И интимная жизнь для этих людей стоит на втором плане. Уверяю, что для мужчины в теле женщины важнее мочиться стоя, нежели выполнять мужскую функцию в интимной жизни. Хотя, безусловно, и это важно.
- Однако после операции пациент может вести полноценную сексуальную жизнь?
- Ну как он может ее вести. Полноценная сексуальная жизнь – это материнство и отцовство. В биологическом смысле и то и другое для этих пациентов исключено. А если говорить о достижении пациентом оргазма, то да, возможно и осуществимо.
- Если человек ощущает себя представителем противоположного пола и хочет внешне выглядеть так же, куда ему следует обратиться?
- С этой проблемой нужно в первую очередь обратиться к психиатру, который поставит пациента на учет, будет вести за ним наблюдение и затем, если это будет необходимо, даст направление в специальную комиссию. Только пациенты с диагнозом «транссексуализм» после предварительного изменения пола по паспорту могут воспользоваться такой медицинской услугой. Решение о юридическом изменении пола принимает специальная комиссия, в состав которой входят, кроме врачей, самые разные специалисты – представители министерств здравоохранения, внутренних дел, обороны, юстиции. Они либо выдают разрешение на изменение паспортного пола и последующую хирургическую коррекцию, либо нет.
- То есть сначала мужчине нужно стать женщиной по паспорту, и наоборот?
- Да, в нашей стране без юридической смены пола такие операции делать нельзя. Именно по этой причине подобных вмешательств у нас делается мало. Во многих странах другая практика сначала меняется пол, а потом на основании медицинской справки об операции меняется паспорт. Но с точки зрения постановки диагноза «транссексуализм» правильнее наша система отбора пациентов.
- А сколько всего в нашей стране было сделано операций по пересадке пола?
- Начну с того, что первую такую операцию в нашей стране сделал мой руководитель и наставник профессор Владимир Подгайский. А если вернуться к прямому ответу, то все зависит от того, что считать переменой пола. Есть операции, меняющие пол, а есть операции, корректирующие его. Допустим, приходит пациент, генетическая женщина, который считает себя мужчиной и меняет форму груди, удаляет внутренние женские половые органы. Это считается переменой пола или нет Если считать, то таких операций выполнено больше сотни. Если нет, то перемен пола было от силы десятка три.
- Кто чаще меняет пол?
- В Беларуси чаще выполняются операции по перемене с женского пола на мужской. На Западе другая тенденция чаще мужчины становятся женщинами.
- Когда два месяца назад мы объявили о проведении прямой линии по пластической хирургии, на сайт «Знаменки» пришло письмо, в котором читатель интересуется, можно ли выходить замуж и жениться после изменения пола?
- Конечно. У нас есть пациенты, которые после операции создали семьи, сейчас воспитывают детей. Понятно, что они не могут быть биологическими отцом или матерью. Но они усыновляют деток или создают семьи с людьми, которые уже имеют детей от предыдущих браков.
- И такая семья не считается гомосексуальной?
- Нет. Как раз гомосексуализм является противопоказанием для перемены пола.
- При каких еще условиях сменить пол не разрешат?
- Пациенту должно быть не менее 21 года, у него не должно быть нарушения сознания и интеллекта. Операции по трансформации пола не проводятся и людям с психическими расстройствами, недостаточным интеллектом для оценки последствий операции, находящимся в браке, имеющим детей, при наличии эндокринного соматического заболевания и еще в некоторых случаях.
- Сколько стоит операция по пересадке пола?
- По медицинским показаниям в нашей стране она выполняется пациенту бесплатно. В Западной Европе, например, полная транс-формация из женщины в мужчину обходится в среднем в 50 тысяч евро. Сюда не входят затраты на восстановление трудоспособности и выхаживание после операции.
- А много времени уходит на это?
- Это сложная операция, достаточно травматичная. Чтобы восстановиться после удаления женских половых органов, нужен месяц.
- Перенеся столь тяжелую операцию, пациенты становятся счастливее?
- Да.
- И никто не пожалел о своем решении?
- Никто. Все довольны. Они внешне стали теми, кем ощущали себя внутри всю жизнь.
Беседовала Мария ЗУБКОВА, «ЗН»
