Каковы признаки ананкастного расстройства личности, что способствует его возникновению и какое лечение необходимо? На вопросы портала sb.by ответила российский врач-психосоматолог, нейропсихолог Екатерина Тур.
Фото: freepik.com
Эксперт описала человека с ананкастным расстройством личности:
— Он будто бы не способен жить в настоящем — его мысли устремлены в будущее, к пугающим событиям, которые еще не произошли, а вероятнее всего, никогда и не произойдут. Речь не о том, что человек просчитывает вариативность событий, стараясь уберечь себя от каких-то неприятностей. Нет. Он искренне верит в негативные сценарии, которые подкидывает ему мозг, и строит свою жизнь, исходя из убеждений о неотвратимости «апокалипсиса». Неудивительно, что спутники такого человека — мучительные сомнения, навязчивые мысли, постоянные перепроверки информации. Разумеется, это негативно сказывается на качестве жизни: снижается социальная активность, возникают сложности в учебе и на работе, а также финансовые проблемы.
Екатерина Тур рассказала о факторах, влияющих на возникновение ананкастного расстройства личности:
— Недугу могут способствовать генетическая предрасположенность, определенные биохимические процессы в мозге, особенности психики (например, гиперактивность реакций), а также особенности личности, такие как низкая самооценка или слабая способность справляться с жизненными ситуациями.
По словам эксперта, ананкастное расстройство личности начинает проявляться в детстве или подростковом возрасте:
— При этом расстройстве чередуются фазы компенсации и декомпенсации. В первой заболевание менее проявлено. Человек живет с ощущением, что его жизнь близка к нормальной. Он может знакомиться с людьми и формировать безопасное окружение, легче справляется с рабочими задачами и бытовыми обязанностями. В стабилизации состояния важную роль играет личная и групповая психотерапия. Во время фазы декомпенсации обостряются неадаптивные черты личности, а также возрастают тревога и нерешительность, появляется много истощающих сомнений. Все это сразу негативно отражается на качестве жизни, поскольку мешает полноценной адаптации в социуме.
Екатерина Тур добавила, что нередко фаза декомпенсации наступает после какого-то эмоционально окрашенного или стрессового события:
— Это может быть ситуация, когда человек остро прочувствовал скоротечность жизни либо столкнулся с опасностью. Из-за этого у него развилась повышенная тревожность. Чтобы справиться с ней, требуется и время, и помощь специалистов.
Любое расстройство личности оказывает значительное влияние на жизнь человека, меняя его взгляды, социальные связи и самоощущение, акцентировала нейропсихолог:
— Ананкастное расстройство личности в общем психиатрическом смысле входит в группу ананкастного синдрома, который объединяет обсессии, компульсии и фобии. Поэтому чаще всего ананкастное расстройство называют обсессивно-компульсивным расстройством личности. К особенностям заболевания относят: агрессивные навязчивые мысли, наличие обсессий (например, боязнь микробов и, как следствие, постоянное мытье рук, прием ванны; боязнь бытовых средств и токсичных веществ; извращенные мысли и образы; постоянные перепроверки информации и людей), навязчивых действий (например, наведение порядка или симметричности в окружающих предметах), смешанных компульсий (когда необходимо постоянно говорить или спрашивать, дотрагиваться до другого человека) и т.д. Как правило, навязчивые действия являются проявлением избегающего поведения, возникающего в ответ на навязчивый страх. Чтобы лучше понять патогенез ананкастного расстройства личности, можно рассмотреть его в когнитивном ракурсе. В то время как у всех людей на постоянной основе происходит мыслительный процесс, часть мыслей обдумываются больше, часть просто возникают и пропадают в глубине бессознательного, у человека с ананкастным расстройством личности будто бы сломана функция сортировки мыслей.
Специалист привела пример:
— Допустим, вы собираетесь перейти дорогу. Мозг подкидывает мысль: «Будь осторожен! Посмотри по сторонам, потому что неожиданно может вылететь машина и сбить тебя». Для здорового человека эта мысль не представляет угрозы — он посмотрит направо и налево, внимательно перейдет дорогу, а затем продолжит размышлять, например, о том, какие продукты купить по пути домой, чтобы приготовить ужин. Пациента с ананкастным расстройством личности мысль о вероятном несчастном случае буквально захлестнет. Ему будет настолько страшно переходить дорогу, что он, как бы ни спешил, решит дождаться, когда на переходе появятся другие люди, чтобы пройти вместе с ними, либо придумает какой-то ритуал, который призван уберечь его от несчастного случая, либо будет разгонять мысль о том, что он попадет под колеса автомобиля, в деталях представляя это ДТП. В результате возникает порочный круг смены обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий и «ритуалов»).
Для того чтобы понять, имеете ли вы или ваш близкий ананкастное расстройство личности, необходимо обратиться к психотерапевту, объяснила Екатерина Тур:
— Специалист составит полную картину заболевания через беседу или опросы по психометрическим шкалам (PDQ-4 или MMPI). Для лечения чаще всего назначают прием антидепрессантов и психотерапию, в частности когнитивно-поведенческую (или когнитивно-бихевиоральную). После выхода из фазы декомпенсации часто оставляют фармако- или комбинированную терапию (КПТ и антидепрессанты).
Подводя итог, эксперт рассказала о профилактике ананкастного расстройства личности:
— Поскольку болезнь часто проявляется в детском или подростковом возрасте, в качестве профилактики необходимо оберегать детей от грубого и жестокого обращения, наблюдать за их психоэмоциональным состоянием и при возникновении негативных проявлений обращаться за помощью к специалистам. Важно выстроить крепкие и доверительные отношения с ребенком. Это послужит своего рода опорой и сформирует установку о безопасности окружающего мира. К вторичной профилактике можно отнести распространение информации о заболевании и важности психотерапии для стабилизации состояния. Работа с психологом, психотерапевтом не только позволяет заранее подготовиться к возможным проявлениям заболевания, но и не допускать серьезных обострений.
Ранее мы писали о том, каковы причины вспыльчивости и что поможет ее преодолеть.
Уважаемые читатели! У вас есть возможность задать вопросы практикующим психологам. Компетентные специалисты дадут рекомендации, как справляться с психологическими проблемами и трудностями. Присылайте вопросы на электронную почту barejko@sb.by читайте материалы с тегами «психология», «психолог».
