Единство диагностики и практики
Главный врач Оршанской центральной поликлиники Сергей Карака отмечает: резерв остается. При необходимости коечный фонд будет увеличен.— Часть пациентов лечится амбулаторно, — рассказывает он. — Ситуация непростая, но контролируемая. У нас есть все необходимое для больных COVID-19, в том числе около 400 кислородных точек. Сразу отмечу: в полном объеме они не заняты. В районе создана действенная система, позволяющая вести пациента от первичного обращения к участковому врачу до полноценной реабилитации. Кадров достаточно — только в этом году к нам на работу по распределению прибыло более 50 молодых врачей и свыше 30 медработников среднего звена. В настоящее время в поликлиниках и стационарах (в том числе и в красной зоне) плечом к плечу с ними работают 33 врача-интерна и десять студентов-старшекурсников ВГМУ. Примечательный момент: несмотря на перепрофилированные учреждения, плановую помощь всем категориям пациентов мы оказываем в полном объеме.
Но каким бы сильным ни было ядро врачей-практиков, оперативность и точность диагностики коварного заболевания во многом зависят от технических возможностей лабораторного звена. Поэтому очень важным моментом в борьбе с COVID-19 стало открытие в Орше собственной лаборатории ПЦР, где мы и побывали перед стартом.
ПЦР не зря называют золотым стандартом в диагностике.
Своевременность принятого решения
…Сегодня — первый день работы. На помощь региональным специалистам, которые уже прошли соответствующее обучение, прибыли их коллеги из области. Главный врач Витебского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Владимир Синкевич отмечает:— Полимеразную цепную реакцию не зря называют золотым стандартом в вирусологической диагностике. Это самый точный метод. Но до сегодняшнего дня биопробы из Орши и прилегающих районов каждый день доставлялись в Витебск. А это дополнительное время и затраты. Поэтому решение об открытии восьмой по счету ПЦР-лаборатории в Витебской области, которое было принято областным штабом по борьбе с распространением коронавируса, очень своевременно. Все необходимые работы по созданию нового подразделения проведены быстро. На ремонт помещений, закупку лабораторной мебели и современного высокотехнологичного оборудования для Оршанского ЦГЭ затрачено около 200 тысяч рублей из областного бюджета. На первоначальном этапе лаборатория сможет ежедневно проводить исследования 200 проб. В случае необходимости график работы будем корректировать, чтобы взять на себя обслуживание еще и медучреждений близлежащих Дубровенского и Толочинского районов. Отмечу, что это не единственная региональная лаборатория ПЦР — аналогичное подразделение действует в Полоцке и Новополоцке. Таким образом оптимизируем диагностику территориально.
Пока мы ведем беседу, оршанские врачи-лаборанты Алла Соколовская и Елена Трибуль вместе с витебскими коллегами в последний раз проверяют работу оборудования. Еще несколько часов — и здесь уже вплотную займутся поиском коварного вируса. На исследование каждой партии биопроб (это почти 100 штук) понадобится около пяти часов. Результат — в помощь медикам, которые не хотят терять ни одной драгоценной минуты. Вовремя поставленный диагноз — гарантия своевременной боеготовности и пациента, и его лечащего врача. А еще — залог быстрого выздоровления.
— Сейчас мы продолжаем обучение других врачей-лаборантов на базе областной лаборатории, — подчеркивает Владимир Синкевич. — В Орше должен быть создан определенный резерв специалистов. Со средствами индивидуальной защиты, расходными материалами для ПЦР-диагностики вопросов не будет — их поставляют централизованно. Кстати, это сегодня мы позволили вам посмотреть на новую лабораторию, пока еще здесь только готовятся к проведению исследований. Уже завтра сюда, где расположены боксы третьей степени биологической безопасности, не сможет зайти никто, кроме узкого круга персонала.
С надеждой на плато
— Какова сейчас обстановка по заболеваемости в Витебской области, удалось ли изменить психологию зачастую беспечных людей? — интересуюсь мнением главного санитарного врача.Владимир Алексеевич в прогнозах, как и все специалисты сегодня, дипломатичен и осторожен. Общий смысл — расслабляться рано.
— Да, на протяжении трех последних недель мы наблюдаем небольшие качели — колебания не столь резкие, как были раньше, — отмечает Владимир Синкевич. — Что позволяет говорить об относительной стабильности. Плато это или нет? Как поведет себя вирус дальше? Каким образом повлияет на COVID-19 столкновение с сезонными ОРИ и гриппом? К сожалению, точных ответов на вопросы вам никто сейчас не даст. Ведь многое зависит от самих людей. Приближаются новогодние праздники и школьные каникулы. Естественно, возрастет мобильность граждан. Застолья в кругу друзей, поездки на отдых, визиты к бабушкам-дедушкам — все это может стать дополнительным импульсом к распространению вируса. Поэтому наши советы остаются прежними: проявляйте бдительность. Откажитесь от несрочных поездок. Соблюдайте социальную дистанцию и не забывайте о других мерах безопасности, которые уже прочно вошли в наш быт. Да, психология людей в большинстве своем поменялась. В общественных местах почти все соблюдают масочный режим. Антисептики стали обязательным атрибутом. Но даже один эпизод беспечности в соблюдении этих правил может стать лазейкой для вирусной инфекции. Так что всем и всегда нужно быть начеку.
Вовремя поставленный диагноз — залог быстрого выздоровления пациента.
Главный санитарный врач области подчеркивает положительный момент: если в первую волну была определенная доля страха и растерянности как со стороны пациентов, так и некоторых медиков, то сейчас обстановка спокойнее. Да, в тех регионах, где весной было относительное затишье с распространением инфекции, нынче более напряженная ситуация. Но она контролируемая. Медики, санврачи и органы местной власти действуют сообща, в тесной связке. Алгоритм борьбы с вирусом отработан. Техническое оснащение больниц и лабораторий улучшается, а значит, и возможностей победить COVID-19 у людей становится все больше.
КОММЕНТАРИЙ
Михаил Вишневецкий, начальник главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома:
— Под лечение больных с коронавирусной инфекцией в Витебской области перепрофилировано свыше четырех тысяч коек в 34 учреждениях — примерно 40 процентов всего коечного фонда. Это не означает, что они все заняты, нами был создан определенный резерв. В том числе и по обеспечению кислородом — оборудовано свыше 1800 кислородных точек. В последние недели в регионе отмечается некоторая стабилизация эпидемиологической ситуации, большого прироста нет. Поэтому уже со следующей недели к обычному ритму работы вернется хирургический корпус Витебского областного клинического онкологического диспансера. Реабилитационный центр «Железняки», который принимал больных COVID-19 на долечивание, займется реабилитацией пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию.
Begunova@sb.by