Вторая за два года вспышка оспы обезьян зафиксирована в Африке. Это побудило ВОЗ объявить мировую чрезвычайную ситуацию. Волны заражения начались еще в мае 2022 года и проявились в странах, которые никогда раньше не сталкивались с этим вирусом, — США, Великобритании, Швеции и Бельгии.
Восприимчивое поколение
Вирус оспы обезьян, дальний родственник вируса натуральной оспы, впервые выделили еще в 1958 году от лабораторных обезьян в Дании, но резервуаром инфекции являются грызуны, обитающие в тропических лесах Африки, рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии БГМУ Майя Бандацкая:— Первый случай заболевания человека был описан в 1970 году у девятимесячного мальчика в Демократической Республике Конго. Периодически вспышки инфекции возникали в Центральной, Восточной и Западной Африке, однако до 2005 года они не выходили за пределы тропических лесов и были исключительно проблемой местных жителей. Люди заражались преимущественно от диких животных. Популяционный иммунитет, который создали для борьбы с натуральной оспой, тоже помогал сдерживать распространение инфекции. Но с 1980 года прививки против натуральной оспы не проводятся, и выросло новое восприимчивое поколение.
Условия жизни людей меняются, и вирус уже достаточно активно распространяется в городах ДРК, где ежегодно регистрируются тысячи случаев, а также в Нигерии и других странах Африки, в том числе передаваясь от человека человеку. Санитарные условия в этом регионе способствуют распространению инфекций. В 2003 году с гамбийскими хомяковыми крысами вирус был завезен в США, где заразились луговые собачки, а от них — 71 человек. Обошлось без летальных исходов. А в 2022—2023 годах вспышка оспы обезьян охватила 110 стран Европы, Америки и других регионов, вызвав заболевание у 87 тысяч человек, 112 из которых умерли. В современных условиях с нынешней вспышкой инфекции без посторонней помощи жителям Африки уже не справиться. В ДРК с начала года зарегистрировано свыше 15 тысяч случаев оспы обезьян и более 500 умерших от нее. Предположительно, сейчас инфекция распространяется преимущественно при половых контактах. Люди связаны друг с другом более тесно, чем нам порой кажется, и проблема одного региона может превратиться в очередную пандемию, если ее игнорировать.
Шрамы не украшают
Симптомы оспы обезьян похожи на симптомы натуральной оспы, но выражены более мягко: высокая температура и интоксикация, боль в горле, мышцах и спине, головная боль, слабость, увеличение лимфатических узлов, а также характерные высыпания на коже, слизистых ротоглотки и половых органов в форме плоских язв, превращающихся в волдыри, наполненные жидкостью, после которых остаются шрамы.— Это заболевание опасно возможными осложнениями: абсцессами, бронхопневмонией, инфекцией роговицы с потерей зрения, рвотой и диареей, вызывающими сильное обезвоживание, а также сепсисом, энцефалитом, миокардитом, уретритом, — объясняет Майя Бандацкая. — Люди с иммуносупрессией, вызванной лекарственными средствами или другими заболеваниями, тяжелее переносят оспу обезьян, у них выше риск летального исхода. Тяжелые формы заболевания развиваются у людей, живущих с ВИЧ, который не контролируется или не лечится должным образом.
При легком течении болезнь обычно проходит сама по себе и длится от 14 до 21 дня.
В режиме реального времени
Как сообщают в пресс-службе Минздрава, в нашей стране до настоящего времени случаев заболевания оспой обезьян не зарегистрировано, но специалисты готовы к существующей вероятности завоза инфекции из других государств.Какая-либо инфекция или вирус могут быть выявлены в любой стране мира в связи с интенсивным передвижением людей, ростом связей экономического, культурного и туристического характера. В связи с этим еще в 2022 году специалисты Научно-исследовательского института гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья разработали набор реагентов. Он позволяет проводить диагностику оспы обезьян методом ПЦР в режиме реального времени. В стране есть и соответствующие условия (лаборатории BSL-3), позволяющие осуществлять все виды работ с патогенными биологическими агентами 4-й группы риска. Кроме того, НИИ ГТЭВМ участвует на постоянной основе в глобальной программе ВОЗ лабораторного контроля качества диагностики вируса оспы обезьян, соответственно, имеется опыт проведения диагностических мероприятий.
В целях недопущения завоза и распространения инфекционных заболеваний в рамках санитарной охраны территории в пунктах пропуска на Государственной границе Республики Беларусь проводится санитарно-карантинный контроль лиц, прибывающих из стран, неблагополучных по различным заболеваниям, в том числе по оспе обезьян. В Беларуси обеспечена готовность к проведению всех необходимых противоэпидемических, диагностических, лечебных и других мероприятий в случае заноса данной инфекции.
В современных условиях с нынешней вспышкой инфекции без посторонней помощи жителям Африки уже не справиться.Факторы риска
Заболеть оспой обезьян может любой человек, акцентирует внимание Майя Бандацкая. Можно заразиться при физическом контакте с носителем вируса, загрязненными предметами или инфицированными животными. Для заражения биологические жидкости больного (содержимое высыпаний, слюна и другие), в том числе высохшие в виде пыли, должны попасть на слизистые носоглотки или половых органов либо на поврежденную кожу.Чаще болезнь распространялась при контакте с зараженными людьми через прикосновения, поцелуи или при половых контактах, при контакте с животными во время охоты, снятии шкуры или приготовлении их в пищу, при уборке помещений, где находился больной, через загрязненные простыни, одежду. Беременные женщины могут передать вирус своему будущему ребенку. Возможна воздушно-капельная передача при длительном общении с больным на близком расстоянии.
Для профилактики заражения следует избегать физического контакта с больными оспой обезьян, обязательны изоляция зараженных людей и дезинфекция помещений. В эндемичных районах — это дератизация и соблюдение мер безопасности при контакте с животными.Советская «метка»
Хорошая новость для рожденных в СССР мужчин и женщин старше 44 лет — вы меньше подвержены риску заболеть обезьяньей оспой. Скажите спасибо советской вакцинопрофилактике: прививки против натуральной оспы проводились до 1980 года включительно и давали пожизненную защиту от этой страшной болезни, которую в итоге удалось искоренить. Согласно современным исследованиям, вакцинация против натуральной оспы обеспечивает защиту от оспы обезьян на 85 %.
К слову, на днях российские СМИ сообщили, что подходящая для профилактики оспы обезьян вакцина есть в наличии в Федеральном бюджетном учреждении науки «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора.
Разработка вакцины «ОртопоксВак» стартовала в 2009 году и прошла все необходимые этапы. В октябре 2022-го получен патент Федеральной службы по интеллектуальной собственности (Роспатент). «ОртопоксВак» — вакцина на основе ослабленного живого вируса осповакцины. Новый препарат получен путем последовательного «выключения» шести генов вирулентности (так по-научному называется способность вызывать заболевания) в исходном вирусе и представляет собой генетическую композицию, которая формирует устойчивый иммунитет и при этом обладает высоким профилем безопасности.
lvk@sb.by
