— Какую проверку проходит донорская кровь, чтобы избежать заражения?
— Качество тест-систем радикально поменялось в лучшую сторону, они очень чувствительны. Каждая донация обследуется двумя методами — иммунным и ПЦР. И так во всех лабораториях страны. Наша служба соответствует мировым стандартам. А число инфекций, которые выявляем на этапе проверки тест-системами, всего 0,02 — 0,03 процента от всех донаций. Это очень низкий показатель, к примеру, в десять раз меньше, чем в России. У нас много регулярных доноров, хорошо работает санэпидслужба.
После мощнейшего лабораторного обследования цельная кровь отправляется на центрифугу. Ее фильтруют и удаляют лейкоциты. Для пациентов с нарушенным иммунитетом в компоненты добавляется химический агент, а дальше — облучение. В результате разрываются ДНК или РНК вирусов, бактерий или простейших. Для обычных пациентов эти патогены незначимы, а у людей с нарушенным иммунитетом могут вызвать вторичную инфекцию.
Несмотря на глобальный контроль, остаточный риск трансфузионного инфицирования все-таки есть. Обычно это один случай на 500 — 700 тысяч переливаний. Почему? Донор может заболеть, но маркеры инфекции в крови еще не появились, и тест-системы их попросту не увидят. В таком случае проводится расследование. Если доказывается заражение — берется донорская кровь, образцы которой у нас хранятся три года. И сравнивается последовательность нуклеотидов с кровью пациента. Возможность риска инфицирования по сравнению со странами СНГ и мира у нас очень низкая.
— Можно ли при переливании крови передать грибковую инфекцию?
— Исключено. Все инструменты стерильные, одноразовые. К тому же кровь — это живая ткань с лейкоцитами, которые сами по себе уничтожают микробы и бактерии.
— А получается при медосмотре выявить у донора все противопоказания к процедуре?
— Все начинается с мотивации донора. Он должен понимать, что несет ответственность перед людьми, которые воспользуются этой кровью. Прежде всего он заполняет опросник, где указывает, к примеру, данные о своем самочувствии. Болел ли простудными заболеваниями, гепатитом, туберкулезом, обращался ли в амбулаторно-поликлинические организации… Расписывается, что информацию предоставил верно. Дальше — медосмотр. Главное здесь — выявить противопоказания, которые могут навредить как самому донору, так и человеку, которому перельют эту кровь.
Проверяется уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Если показатели низкие (а после донации они упадут еще больше), значит, кандидат к сдаче крови не допускается. К слову, на этапе медосмотра отстраняется от 4 до 10 процентов желающих.
К тому же анализы показывают возможное наличие острых и хронических инфекций. Но не только они могут стать препятствием. С точки зрения безопасности к сдаче крови не допускаются люди, у которых в анамнезе ишемия, хронические аллергии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная, желчекаменная болезни, черепно-мозговые травмы, инфаркты, инсульты и другие опасные недуги.
— Общепринятый возраст донора в нашей стране — от 18 до 60 лет. Как быть желающим постарше?
— Сейчас люди, которым свыше 60 лет, с отрицательным резус-фактором крови допускаются на несколько донаций для получения звания «Почетный донор». Но в новой редакции Закона «О донорстве крови и ее компонентов» планируем увеличить возраст до 65 лет. К слову, в большинстве стран он не ограничен. Ставим планку прежде всего для безопасности самого человека, желающего сдать кровь.
В нашей стране около 60 процентов доноров от 30 до 50 лет. Много молодежи до 30 лет — приблизительно 15 — 17 тысяч человек.— Для сдачи крови человек обязательно должен дать согласие?
— Да, и оно подтверждается четырьмя подписями. Нет необходимости принуждать людей, ведь желающих много. Около 400 организаций различной формы собственности приглашают нас для выездной заготовки крови.
Важный плюс — достаточное количество гарантий и компенсаций донорам. Освобождение на день от работы, сохранение среднего заработка, обеспечение питанием, денежные компенсации. Государство берет на себя заботу о людях, которые спасают другие жизни. Это очень гуманно и значимо.basikirskaya@sb.by
