На днях вынесены на общественное обсуждение поправки в законы по вопросам донорства крови и ее компонентов. Тема эта, несмотря на кажущуюся простоту (благое дело, которым и является донорство, должно быть без примеси корысти в любом ее виде), вызывает много споров. Ведь и добрые порывы нуждаются в поощрении. Но каком? Нынешняя система является достаточно эффективной. А какая мотивация будет в будущем? До 31 июля пройдут встречи с донорами, представителями общественных организаций. Один из элементов этого законопроекта — лишение доноров финансовой стимуляции. А что думают специалисты по этому поводу?
СТИМУЛ ДОЛЖЕН БЫТЬ
Владимир Третьякевич, кандидат медицинских наук
От этого человека исходят уверенность и душевный покой. Может быть, одна из причин этого — его род занятий. Помимо работы на заводе, Виктор Михайлович много лет является безвозмездным донором. Исходя из своего многолетнего опыта, он уверен, что кровь, помимо своего состава, несет в себе духовную информацию.
Организация донорства, безусловно, важная государственная задача, Вот и мой собеседник отчетливо осознает, что переливание его крови чаще всего требуется тяжелым пациентам в реанимации, при острых состояниях, травмах, родах, сложных операциях. Для оказания медицинской помощи сегодня в Беларуси заготавливается достаточно крови и ее компонентов — около 150 тысяч литров в год. В числе доноров почти 270 тысяч жителей страны, из них около 90 тысяч — кадровые.
К 2020 году в стране планируется перейти на безвозмездное донорство. Это согласуется и с задачей, которую Всемирная организация здравоохранения
ставит перед всеми странами, в том числе и нашим государством. Бесплатно у нас сдают кровь чуть больше половины доноров. В основном это врачи, медработники, военнослужащие, представители различных служб, студенты.
В нашем обществе отношение к платному и бесплатному донорству неоднозначное. Последнее еще недостаточно пропагандируется. Мне, к примеру, не довелось ни разу видеть бигборд на дороге с призывом сдавать кровь бесплатно. Не секрет, что доноры имеют материальные стимулы. Однако проблема платного донорства одна. И она достаточно серьезная. Десять заражений крови после ее переливания фиксируется в Беларуси в среднем за год. Вирусы иммунодефицита и гепатита остаются проблемой № 1 в вопросах донорства. Пускай случаи заражения сегодня единичные, но за каждым стоит конкретный человек, его судьба. Несмотря на скрупулезную диагностику двухсот тонн материала в год — именно столько нужно белорусским больницам и роддомам, — шанс не заметить главные вирусы XXI века в донорской крови остается. Сдача крови родственниками для своих родных проблемы не решает. И еще одно. Донорство сегодня — это плановая кровопотеря, которую нужно компенсировать. Прежде всего с помощью качественного питания. Вот почему для многих доноров переход к безвозмездной сдаче крови сегодня заведомо неприемлем. Эту проблему, на мой взгляд, можно решить введением определенных социальных льгот. Перейти к донорству на бесплатной основе в Беларуси планируется постепенно, чтобы не потерять тысячи литров донорской крови. Ведь пока не все морально готовы сдавать ее бесплатно. Количество доноров крови и плазмы за последние годы снижается ежегодно на 3—5 процентов. Проведенные исследования социального статуса доноров показали, что среди них преобладают рабочие, доля которых, правда, сокращается. Уменьшилось число неработающих доноров. В то же время выросло количество служащих, сдающих кровь. Молодые люди до 25 лет составляют среди доноров примерно третью часть. Для сравнения: в Германии около 45% доноров — студенты и учащиеся, а в США наблюдается, наоборот, тенденция к старению сдающих кровь.
Серьезное нововведение — создание Единой базы данных донорства крови и ее компонентов. Это повысит качество их заготовки, переработки и хранения. По республиканской базе будет проще исключить из доноров лиц из групп риска. Словом, несмотря ни на что, отказываться от платного донорства сегодня рано.
ДОБРО ДЕЛАЕТСЯ БЕСПЛАТНО
Людмила Макарина-Кибак, депутат Палаты представителей
В советские годы быть донором было престижно. После сдачи крови полагалось два выходных и талоны на усиленное питание. Никто не искал выгоды. Само слово donare в переводе с латинского означает «подарок, пожертвование», не предполагая какого-либо вознаграждения. Осознание того, что твоя кровь может спасти чью-то жизнь, — вот, что было главное. В конце 1990-х — начале 2000-х годов количество доноров резко сократилось. Было время, когда запасов крови еле хватало на экстренные операции, а для других случаев создавался лист ожидания. Проблему нужно было решать: за сдачу крови стали платить деньги.
Беларусь заинтересована в том, чтобы препараты крови были в наличии всегда, везде и в нужном объеме. У нас достаточно высокая денежная компенсация за кровосдачу. Но весь мир идет другим путем, не ставя деньги во главу угла. Постепенно переориентируемся и мы. При этом при сдаче плазмы и тромбоцитов донорам оставят выбор: сдать бесплатно или получить денежную компенсацию. Такая практика распространена во многих странах. Например, в Соединенных Штатах за кровь не платят, но за плазму можно получить 20—25 долларов, в странах Европы — 20—25 евро.
Сейчас активно обсуждается новый законопроект о донорстве крови. Документ расширит пакет соцгарантий для тех, кто сдает кровь бесплатно. Планируется, что почетным донорам дополнительно будут выплачивать в год 3 базовые величины и предоставлять 25-процентную скидку на оказание платных услуг в государственных медицинских учреждениях.
На безвозмездное донорство стоит переходить не только из-за экономии государственных средств. Бескорыстный донор — самый безопасный. Желающий
стать кровь должен честно ответить на вопросы о перенесенных заболеваниях. Зачем ему лукавить о том, что недавно он переболел гриппом? Следовательно, риск заражения различными инфекциями через донорскую кровь сводится к минимуму. Во всем мире именно «бесплатные» доноры считаются самыми безопасными в плане здоровья и самыми мотивированными, ведь ими движет только желание помочь.
К тематическим акциям и просветительским проектам у нас следует чаще привлекать узнаваемых медийных личностей. В советские годы на предприятиях размещали информационные стенды, вешали плакаты с красноречивыми словами: "Быть донором – великая честь". Может, стоит почаще напоминать об этом людям? Кстати, в скором времени у нас появится институт волонтерства, который поможет активнее привлекать людей к регулярному, добровольному и безвозмездному донорству.
В ближайшие годы необходимость в заготовке крови и ее компонентов в стране будет только расти. Это связано с быстрым развитием высокотехнологичной помощи, в частности, трансплантологии, и с созданием мощностей по лечению пациентов с онкологическими заболеваниями, которые зависимы от компонентов крови. Следует понимать, что эффективная и безопасная система создания запасов крови возможна при участии постоянных доноров, а не только студентов, медиков, военных, которые подключаются к разовым благотворительным акциям.
У нас много альтруистов, готовых пожертвовать частичкой себя ради спасения других. Вспомните о страшном теракте в Минском метро в 2011 году. В РНПЦ выстраивались в очереди, чтобы сдать кровь. Бесплатно. Да, это экстренная ситуация, но если задуматься, то в стране каждый день проводят непростые операции, трансплантации, случаются аварии на дорогах, где может понадобиться срочное переливание крови. Главное, не оставаться равнодушными.
Доноров хотят лишить финансовой стимуляции. Что думают специалисты по этому поводу?
Кровный интерес
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.