Волшебной таблетки пока нет
«На приеме многие пациенты мечтают получить рецепт на волшебную таблетку или мазь, которая за короткий срок и без особых забот избавит от атопического дерматита. К сожалению, это невозможно: атопический дерматит — хроническое, не до конца изученное заболевание. Его нельзя вылечить, но можно позаботиться о том, чтобы обострения случались реже, а справляться с ними удавалось быстрее и эффективнее», — говорит специалист.
Точная причина атопического дерматита современной медицине неизвестна. Ученые предполагают, что заболевание заявляет о себе при генетической предрасположенности, воздействии провоцирующих факторов (триггеров), реактивности иммунной системы, несостоятельности кожного барьера.
«Терапия атопического дерматита базируется на трех китах: выявлении и избегании триггеров, правильном очищении и ежедневном увлажнении кожи, использовании лечебных средств для облегчения симптомов», — объясняет Светлана Якубовская.
Триггеры атопического дерматита самые разные, но чаще всего обострения провоцируют:
♦ сухая кожа;
♦ жара и потение;
♦ раздражители: мыло, стиральный порошок, некоторые косметические ингредиенты (в частности, cocoamidopropyl betaine), чистящие и дезинфицирующие средства, антисептики, сигаретный дым, металлы (особенно никель), ткани (шерсть и полиэстер), сок свежих фруктов, овощей, мяса, приправы и др.;
♦ аллергены;
♦ стресс.
Выявить аллергены или стойко переносить все стрессы не всегда удается, а вот грамотно очищать и увлажнять кожу по силам каждому.
Чудодейственные эмоленты
В основе атопического дерматита — повышенная чувствительность, раздражительность кожи, а также дефицит в ней влаги и компонентов эпидермального барьера (липидов, церамидов, триглицеридов и др.). Уменьшить зуд, заживить микротрещины, восстановить водно‑липидный слой помогут эмоленты — косметические продукты в виде кремов, бальзамов, лосьонов, которые создают на поверхности кожи тонкую пленку. Кожа увлажняется и становится гладкой на ощупь. Кроме того, эмоленты заполняют бреши между клетками, лишенными липидов, тем самым предотвращая развитие воспаления.
«Применять эмоленты нужно длительно, — подчеркивает врач. — В период обострения выбирайте легкие текстуры, с началом ремиссии — пожирнее. Воспаленная кожа нуждается в эмолентах 4—5 раз в день, выходите на улучшение — учащайтесь до 7—10 раз». Атопический дерматит не простуда, о которой можно забыть через неделю. Важный этап лечения начинается тогда, когда обострение затихает. Ваша задача — удержать достигнутый результат, а для этого следует подпитывать кожу необходимыми для нее веществами. Поэтому не торопитесь исключать эмоленты из ежедневного ухода — делать это нужно постепенно и медленно.
Водные процедуры
Провокатором атопического дерматита может выступать водопроводная вода, если она слишком хлорированная или жесткая. Предположить, что заболевание обостряется из‑за ее качества можно в тех случаях, когда после душа или ванны кожа становится сухой и шелушится, возникает ощущение стянутости, донимает зуд. Что можно предпринять?«По возможности установите фильтры для воды, контактируйте с водой 10—15 минут, добавляйте в ванну специальные средства на основе масел, пользуйтесь гелями с самыми мягкими компонентами и pH 5,5», — перечисляет специалист.
При атопическом дерматите не возбраняется посещать бассейн. Разумеется, если вы находитесь в ремиссии. «При мокнущих высыпаниях и желтых корочках, которые свидетельствуют о вторичной инфекции, поход в бассейн придется отложить», — акцентирует внимание врач. Находиться в воде можно максимум 15 минут.
После купания и плавания аккуратно промокайте (не растирайте!) тело полотенцем и обильно наносите эмолент, особое внимание уделяя пораженным участкам.
Ванны с… отбеливателем
«Зарубежные дерматологи пришли к выводу, что ванны с обычным бытовым отбеливателем (4—6‑процентным раствором гипохлорита натрия) благотворно действуют на кожу, пораженную атопическим дерматитом. И врачи активно рекомендуют принимать такие ванны пациентам, особенно тем, у кого частые воспаления в виде мокнущих участков и желтых корочек», — удивляет Светлана Якубовская.Дело в том, что ванны с отбеливателем снижают колонизацию кожи золотистым стафилококком, который при атопическом дерматите встречается очень часто. Правильно готовя такую ванну, вы создаете концентрацию хлора, как в бассейне. Не случайно после посещения аквапарка, бассейна многие люди с атопическим дерматитом замечают, что кожа очищается и успокаивается.
Без увлажнителя воздуха никак
Врачи настаивают: в доме пациентов с атопическим дерматитом должен быть увлажнитель воздуха. Но не все последовавшие этому совету довольны. «Нередко доводится слышать разочарованное: увлажнитель работает круглые сутки, а дерматит как был, так и есть. Приходится объяснять, что увлажнитель не лечит, а поддерживает комфортный для кожи с атопией уровень влажности в помещении, снижает негативное воздействие сухого воздуха. Без увлажнителя было бы хуже!» — убеждает специалист.Диеты и изгнание паразитов — по показаниям
Широко распространено мнение, что при атопическом дерматите без диеты не обойтись. Далеко не всегда. Аллергическая реакция на определенные продукты встречается только у 30 процентов атопиков.Если пищевая аллергия не выявлена, смысла в диете нет. Сбалансированное питание — основа здоровья всего организма, а неоправданные ограничения в еде могут навредить.Скептически относится Светлана Якубовская к идее, что атопический дерматит возникает из‑за дисбактериоза кишечника: «Убедительных данных до сих пор не получено. Но так уж мы устроены: не получив четкого ответа, как лечить непростое и непредсказуемое заболевание, начинаем искать его скрытую причину. Это очень удобно — обвинить кишечник и начать его усиленно «оздоравливать»! На самом деле улучшение состояния кожи чаще всего просто совпадение».
***
«Многие люди неукоснительно выполняют назначения кардиолога, эндокринолога, других врачей, но крайне недоверчиво относятся к рекомендациям дерматолога — и запускают заболевание. Отталкивайтесь от того, что атопический дерматит — это дефект кожного покрова, а не проявление психосоматики, тогда купировать обострения и поддерживать ремиссии будет легче», — советует доктор Якубовская.
