![](/upload/iblock/490/49025114f8f80d3fbf515a309b9f4806.jpg)
АД приходит в норму
После 35 лет сердце вдруг начало пошаливать. Нет-нет да и рванет верхний показатель давления до 145. Вроде и немного по сравнению с теми, кто давно привык жить с опасными цифрами на тонометре и спасаться при помощи аптечных пилюль. Но зачем доводить дело до точки невозврата? Тем более что сарафанное радио сегодня изобилует информацией о нелекарственных методах лечения сердечных недугов. Достаточно набрать в поисковой системе ключевые слова — и перед нами мгновенно появляются ссылки на десятки, а то и на сотни сайтов. «Йога поможет избавить вас от высокого давления навсегда», «7 асан, которые спасут вашу жизнь», «Уникальная методика известного врача вернет вам идеальное АД», «Всего несколько простых упражнений — и вы навсегда попрощаетесь с артериальной гипертензией».
В первую очередь по понятным причинам интересуюсь курсом йоги: на сайте указано, что безлимитный абонемент на месяц стоит 60 рублей, наверняка это дешевле, чем занятия в центрах известных докторов. Набираю указанный телефон — и с места в карьер:
— Вы утверждаете, что можете вылечить гипертонию без лекарств. У меня 145 на 90. Я могу быть уверена, что нормализую давление, оплатив ваш курс?
На том конце провода небольшая заминка, затем девичий голос начинает объяснять:
— Все зависит от того, насколько добросовестно вы будете выполнять рекомендации нашего мастера. Никто не даст вам никакой гарантии, если вы не измените свой образ жизни и свое мышление! Никакого алкоголя, никаких сигарет, только правильное питание, ежедневные пробежки по утрам, три раза в неделю занятия в нашем центре и положительные аффирмации, которые нужно проговаривать каждый раз, когда чувствуете приближение стрессовой ситуации. Это комплексное лечение. Невозможно добиться результата, если выполнять только упражнения. К тому же важно знать, на какой стадии у вас болезнь. Если надумаете — приходите. Только принесите справку от лечащего врача, что вам не противопоказаны занятия йогой.
Следующий на очереди — сайт, предлагающий лечение гипертонии без лекарств по методу известного зарубежного медика. В Минске таких центров уже два, третий открывается в августе. Как объяснили по телефону, сначала необходима консультация врача, который решит, подходит ли вам этот метод, поскольку лечение включает в себя обязательные занятия на тренажерах (8 занятий под контролем специалиста обойдутся по акции в 200 рублей). Кроме того, чтобы болезнь отступила и не возвращалась, важно полностью пересмотреть свой образ жизни, рацион и распорядок дня — правильно питаться, а еще лучше — придерживаться назначенной диеты от врача; отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя); вести активный образ жизни; достаточно высыпаться, не переутомляться и избегать стрессовых ситуаций.
— Вы гарантируете, что после 8 занятий я забуду про таблетки от высокого давления?
— Оно у вас снизится, это факт. Но важно будет постоянно поддерживать его на таком уровне. Поэтому придется продолжать комплексную терапию — выполнять оздоровительную гимнастику и придерживаться правильного образа жизни, — терпеливо консультируют на том конце провода.
Третья попытка разобраться в том, что представляет собой чудодейственная методика лечения гипертонии без лекарств, — внимательное изучение всей доступной в сети информации от другого известного зарубежного доктора. Этот специалист утверждает, что проблемы с шеей убивают нас в разы чаще, чем онкология. И объясняет это так: если бы мы до сих пор жили в естественных природных условиях, в которых и должен существовать человек, мы бы очень много крутили шеей — постоянно озирались, лазали по деревьям. Но современные люди, привыкшие к сидячему образу жизни в офисах за компьютером и дома перед телевизором, почти не двигаются, из-за чего в шейном отделе с возрастом нарушается микроциркуляция крови в мышцах, связках, сухожилиях. А поскольку кровоснабжение костей — позвонков и хрящей — зависит от кровоснабжения мышечного корсета, то и там нарушается кровоток. Это приводит к болезни XXI века — остеохондрозу. А потом и к гипертонии. Почему? В своих видеоуроках врач дает подробный ответ: в шейном отделе позвоночника через шесть позвонков проходят два крупных сосуда — правая и левая позвоночные артерии, которые затем сливаются в одну основную артерию мозга. Из этой «цистерны» и питается ромбовидная ямка — зона в стволе головного мозга, где находится вся автоматика организма и центр управления сердечно-сосудистой деятельностью. Именно здесь решается, какое должно быть давление, какой — частота пульса. Это зависит от количества кислорода, приносимого кровью. Когда у человека развивается остеохондроз, шейные позвонки смещаются и зажимают позвоночные артерии.
По мнению специалиста, существует три стадии осложнений. Первая — когда в шейном отделе развиваются так называемые протрузии или предгрыжи до трех миллиметров. Более трех миллиметров — это грыжи: позвонок периодически зажимает и отпускает артерию, гипертония только начинает развиваться. Третья стадия — когда шейный позвонок сместился, зажал шейную артерию и уже не отпускает. В этом случае гипертония становится хронической, ведь кислород в недостаточном количестве поступает в мозг, из-за чего тот дает команду сердцу качать кровь сильнее. С точки зрения врача, у которого своя частная клиника и множество подписчиков в сети, в 95% случаев, какой бы длительной ни была гипертония, она непременно уйдет, если восстановить кровоток. Верные помощники в этом — комплекс физических упражнений и диета.
Нестерпимая соль
К заявлениям о том, что гипертонию можно вылечить без лекарств, многие врачи относятся с высокой долей скепсиса.
![](/upload/iblock/008/008b8236f780d35f9e926e3857ab39d8.jpg)
— Что должен делать человек, у которого уже есть артериальная гипертензия, но который хочет жить долго и счастливо? Достаточно ли просто начать вести активный образ жизни — больше двигаться, заниматься спортом, записаться на еженедельные массажи?
— Лечение артериальной гипертензии включает в себя две обязательные позиции — немедикаментозную и медикаментозную. К первой относят изменение образа жизни на постоянной основе — снижение веса, повышение двигательной активности, снижение потребления соли, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, правильное питание. Ко второй — постоянный прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Так вот в том случае, если артериальная гипертензия уже имеет определенные показатели — выше 140/90 мм рт. ст., без лекарственной терапии не обойтись. Она обязательно идет в дополнение к немедикаментозной и назначается всем пациентам — и подросткам, и лицам преклонного возраста, ограничений нет. Не принимать лекарства на первом этапе могут только те люди, у которых показатели артериального давления незначительно повышены и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений низкий. Но и таким пациентам необходимо культивирование здорового образа жизни: ограничение потребления соли и алкоголя, высокое потребление овощей и фруктов, снижение массы тела и поддержание идеального веса, регулярные динамические физические нагрузки не менее 30 минут в день.
Своим пациентам я иногда рекомендую массажи, в том числе и шейно-воротниковой зоны. Это полезная процедура, но выполняться она должна только специалистами с медицинским образованием и только после консультации с лечащим врачом. Массаж не вылечивает гипертонию, но является отличным помощником в устранении головных болей, кроме того, он успокаивает и расслабляет пациента, снимает стресс.
— Почему потреблению соли уделяется так много внимания?
— Не только пациентам, у которых повышается давление, но и здоровым людям не рекомендуется съедать больше 5 граммов поваренной соли в сутки — это примерно 1 ч.л. без горки. В Беларуси проводились выборочные исследования, которые показали, что среднее потребление соли нашим населением превышает допустимую норму в два с лишним раза! А ведь соль задерживает воду в организме, увеличивает объем циркулирующей крови, обладает прессорным действием — повышает артериальное давление. Что касается алкоголя, то по той же причине максимально допустимая доза (подчеркну: не разрешенная, а всего лишь та, которая может не провоцировать рост АД!) составляет не больше 125 мл сухого вина или 250 мл пива в день. При этом помните, что грань очень тонка. Любое превышение допустимой дозы чревато серьезными последствиями для организма. Знаменитое правило Парацельса: «Лекарство и яд отличаются только дозой».
— Правда ли, что диета гипертоника должна включать в себя как можно больше жирных продуктов?
— Пациентам с АГ рекомендуется здоровая сбалансированная диета: овощи, свежие фрукты, молочные продукты с низким содержанием жиров, цельнозерновые продукты, рыба и ненасыщенные жирные кислоты (особенно оливковое масло) с ограничением употребления мяса и насыщенных жирных кислот. Жиры полезны для любого организма в малом количестве. Но они должны быть либо растительными, либо из морепродуктов и орехов. Полиненасыщенные жирные кислоты (из растительного масла, морской рыбы, орехов) снижают «плохой» холестерин и увеличивают «хороший». Особенно хочу подчеркнуть пользу употребления оливкового масла: доказано, что оно обладает защитным действием на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, очень важно следить за своим весом. Идеальным показателем индекса массы тела (ИМТ) считается индекс 20—25 кг/м2, а при ИМТ 22,5—25 кг/м2 наблюдается минимальный уровень смертности. Чтобы определить ИМТ, нужно разделить свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Чрезмерная прибавка массы тела ассоциируется с развитием АГ, а ее нормализация способствует снижению артериального давления. Среднее снижение систолического и диастолического артериального давления на фоне уменьшения массы тела на 5,1 кг составило 4,4 и 3,6 мм рт. ст. соответственно. Как избыточная масса тела, так и ожирение ассоциируются с увеличением риска сердечно-сосудистой и общей смертности. Также мы настоятельно рекомендуем пациентам регулярно измерять окружность талии: она должна быть меньше 94 сантиметров для мужчин и меньше 80 для женщин. Еще один важный совет: всем нам нужно употреблять как можно меньше сладкого: сахар снижает чувствительность к собственному инсулину, а это уже прямой путь к диабету.
— Допустим, пациент с гипертонией ответственно подошел к лечению, выполнил все рекомендации врача, изменил образ жизни и добился того, что давление вернулось в норму. Значит ли это, что можно прекращать принимать таблетки?
— Нет. Важно удерживать АД в целевых цифрах: 120—129/70—80 мм рт. ст. Можно вести речь только об уменьшении дозы или количества препаратов, прописанных врачом. Диагноз артериальная гипертензия, поставленный однажды, остается с человеком на всю жизнь. А это значит, что лечиться придется всегда — немедикаментозно и, скорее всего, медикаментозно. Но тут важно понимать, что в настоящее время в распоряжении врачей есть комбинированные препараты, содержащие 2 или 3 компонента. Это упрощает назначение и повышает приверженность к терапии: принять одну или несколько таблеток для пациента немаловажно. Если врач назначает 3–4 препарата, то надо доверять ему и выполнять все его назначения. Самостоятельно отказываться ни от одного из них нельзя. Бывают случаи, когда врачам удается отменить медикаментозную терапию при АГ, вызванной ожирением, после нормализации массы тела, а также у молодых людей при постоянном контроле АД — для этого необходимо, чтобы пациент похудел, соблюдал рекомендации по здоровому образу жизни и добился стабильного снижения АД до показателей 120—129/70—80 мм рт. ст.
Важно помнить, что наше здоровье — в наших же руках. Ни один врач не может и не должен подарить его или назначить волшебную таблетку от всех болезней. Чтобы быть здоровым, нужны постоянные и значительные собственные усилия.
В ТЕМУ
В 2016 году ВОЗ провела в мире, в том числе и в Беларуси, широкомасштабное исследование STEPS для изучения распространенности основных факторов риска неинфекционных заболеваний (НИЗ) среди репрезентативной группы населения в возрасте 18—69 лет. Результаты STEPS показали, что мы подвергаемся высокому риску ряда НИЗ, особенно сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. И вот почему:
♦ 29,6% взрослых в Беларуси ежедневно курят табак, при этом распространенность данного фактора риска среди мужчин в 3,8 раза выше, чем среди женщин, она также выше среди жителей сельской местности, чем среди горожан;
♦ 52,8% взрослых употребляли алкоголь в течение последних 30 дней, а 20,2% из них делали это по наиболее пагубному сценарию — путем эпизодического употребления алкоголя в больших количествах;
♦ 72,9% взрослых не едят рекомендуемые 5 порций фруктов и/или овощей в сутки, при этом распространенность данного фактора риска выше среди мужчин;
♦ 60,6% взрослых имеют лишний вес, 25,4% из них страдают ожирением, при этом распространенность данного фактора риска выше среди женщин;
♦ 44,9% взрослых в нашей стране страдают высоким артериальным давлением, и только половина из этих респондентов сообщила о приеме гипотензивных препаратов;
♦ НИЗ остаются главной причиной заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности в Беларуси: на них приходится 86% смертей и 77% случаев в структуре общей заболеваемости.
ИСПЫТАНО НА СЕБЕ
Что же представляют собой чудодейственные гимнастики, коими нас завлекают борцы с гипертонией и благодаря которым тысячи пациентов идут в частные клиники Москвы, Питера и Минска? По сути, все эти физупражнения создают мышечный каркас. Дело в том, что со временем наши шейные позвонки смещаются, мышцы слабеют, происходит защемление кровеносных артерий. Для начала специалисты пытаются придать позвонкам правильное положение. И только после этого начинают укреплять мышцы спины и шеи. Убедиться, что процесс лечения пошел успешно, помогут простые повороты головы: вы не будете ощущать никакого неудобства и перестанете слышать характерный хруст. Разумеется, в каждом видеоролике, который выложен в сети, вас обязательно предупредят о том, что не стоит отдаваться гимнастике фанатично: во всем нужно соблюдать умеренность, особенно если у вас уже далеко не первая стадия остеохондроза, избыточная масса тела и стабильно высокое давление.
Воодушевившись услышанным и прочитанным, но все же испугавшись перспективы на всю оставшуюся жизнь быть прикованной к таблетнице, в течение трех месяцев веду исключительно правильный образ жизни. Настолько, что постепенно утрачиваю связи с друзьями, привыкшими каждую пятницу буйно отмечать долгожданное окончание рабочей недели. А как иначе? Со мной теперь ни выпить мартини, ни закусить пирожными. Трижды в неделю – гимнастика для шеи, зарядка по утрам. Не скажу, что полностью, но все же более или менее правильное питание (от сладкого, пусть и периодически, отказаться полностью не смогла). Двигательная активность: 2—3 остановки теперь каждый день прохожу пешком. 2—3 раза в месяц – вакуумный массаж спины. Результат порадовал: в космос, может, и не полечу, но АД 125 на 85 – уже достижение. Единственное, что омрачает достигнутое – предательская мысль о том, на сколько хватит такой праведной жизни. Соблазнов-то вокруг – тьма. И до искушения порой всего полшага.
МНЕНИЕ
Инна Каменко, медсестра по массажу:
![](/upload/iblock/417/4173d9b6f82312d70dac38571e31250b.jpg)
konopelko@sb.by