Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в списке причин инвалидности и смертности населения уже давно не уступает сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Об этом порталу sb.by рассказала российский врач-пульмонолог, терапевт, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Марина Иванова.
Фото: freepik.com
По словам эксперта, при ХОБЛ происходит необратимое сужение просвета бронхов. Основная причина заболевания — курение, также важную роль играют профессиональные вредности (пыли, промышленные аэрозоли).
— При контакте агрессивных веществ в воздухе или сигаретном дыме со слизистой дыхательных путей активируется защитный механизм: спазм мышечной стенки бронхов и избыточное образование слизи. Поскольку воздействие носит длительный регулярный характер, эти процессы закрепляются в «порочном круге» — утолщение мышечного и слизистого слоев сокращает диаметр поперечного сечения бронха. Обильная вязкая мокрота закупоривает просвет, — объяснила Марина Иванова.
Она отметила, что первым симптомом ХОБЛ обычно является утренний кашель с мокротой, позже присоединяется одышка, которая постепенно нарастает:
— При осмотре врач заподозрит ХОБЛ, но для верификации необходимо оценить функцию дыхания (спирометрию). У пациентов с этим заболеванием скорость воздушного потока по крупным бронхам снижается и составляет не более 70% от общего объема легких. Это очень важный показатель, поскольку именно по нему определяется необратимость патологического процесса при многократных исследованиях. Рентгенологические исследования (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) назначаются для выявления осложнений ХОБЛ — повышенной воздушности легких (эмфиземы) или уплотнений по типу рубца (пневмосклероза).
Врач добавила, что пациентам с большим стажем злоупотребления табаком, сотрудникам металлургических, строительных комбинатов рекомендуется ежегодно проходить обследование из-за высокого риска развития ХОБЛ.
Несмотря на то что ХОБЛ — заболевание неизлечимое, тем, кто с ним столкнулся, не стоит унывать, обнадежила Марина Иванова:
— Современная терапия способна остановить нежелательные изменения. Ингаляционные препараты расслабляют мышечные клетки бронхиальной стенки, снимают воспаление, сокращают выработку мокроты. Плановое лечение проводится дозированными, готовыми к немедленному использованию средствами. В тяжелых случаях применение небулайзера позволяет более эффективно доставить лекарства в глубокие отделы респираторного тракта. В дополнение назначаются ингаляции кислорода, отхаркивающие средства, иногда требуются антибиотики.
Врач заострила внимание на важности профилактики ХОБЛ:
— Поскольку заболевание носит хронический характер, профилактика представляется особенно важной и заключается в отсутствии контакта с аэрополлютантами, вне зависимости от их происхождения. Если первичная профилактика невозможна, то очень важно отказаться от курения, использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания на производстве. Также следует обратить внимание на физическую активность: развитие мышц грудной клетки способствует улучшению функции легких.
Марина Иванова согласилась с тем, что перечисленные мероприятия требуют больших усилий:
— Однако прекращение вредного воздействия на бронхолегочную систему всегда улучшает прогноз, даже у самых тяжелых пациентов.
Ранее мы писали о том, как лишний вес влияет на здоровье.
