По доступности медицинской помощи для своих граждан Беларусь традиционно не уступает большинству развитых стран, а по многим показателям даже превосходит их. Развитие системы здравоохранения у нас идет постоянно. И повышение качества медицинских услуг осуществляется в значительной мере через обновление материально-технической базы и решение кадровых вопросов.
Александр Лукашенко:
— Система здравоохранения должна и впредь быть обеспечена всем необходимым. В нашей стране право на охрану здоровья, как вы понимаете, незыблемо. Бесплатное и эффективное лечение в государственных учреждениях здравоохранения должен получать каждый гражданин Беларуси.
15 января 2021 года, из выступления на совещании об изменениях в законы «О здравоохранении» и «Об оказании психологической помощи».
— Система здравоохранения должна и впредь быть обеспечена всем необходимым. В нашей стране право на охрану здоровья, как вы понимаете, незыблемо. Бесплатное и эффективное лечение в государственных учреждениях здравоохранения должен получать каждый гражданин Беларуси.
15 января 2021 года, из выступления на совещании об изменениях в законы «О здравоохранении» и «Об оказании психологической помощи».
Объективный подход
Современная диагностика, высокотехнологичные операции, безбарьерная среда, цифровая медицина… Для здравоохранения Добрушского района это не отдаленное будущее, а комфортное настоящее. Прорывным тут называют прошлый год, когда удалось полностью обновить 22 объекта отрасли из 31.
Переступаешь порог местной районной поликлиники, детской консультации или больницы — и по-хорошему удивляешься. Современно, удобно, технологично. Например, безбарьерной среде, созданной в Добруше, могли бы позавидовать многие медучреждения областных городов. Здесь она на максимуме — от специального лифта до звуковых речевых информаторов. Главный врач Добрушской центральной районной больницы Надежда Белоглазова рассказывает:
Преобразились педиатрическое и хирургическое отделения, эндоскопический и УЗИ-кабинеты, служба скорой помощи, которая пополнилась новым автомобилем повышенной проходимости со всем необходимым оснащением для транспортировки пациентов…
Первый по ходу движения — эндоскопический кабинет стационара. Врач Виталий Дроздов говорит:
В кабинете УЗИ районной больницы впечатляет аппарат ультразвуковых исследований высокого класса, появившийся не так давно. Предусмотрено даже исследование маленьких сердечек грудничков.
— Раньше я был единственным врачом в районе, выполнявшим подобные исследования, — вспоминает врач УЗИ с 30-летним опытом работы Олег Громыко. — За последние годы сформировалась полноценная служба ультразвукового исследования, в ней задействованы четыре специалиста. Кроме того, в нескольких отделениях стационара и поликлинических звеньях также установлены аппараты УЗИ и проводятся исследования врачами, прошедшими обучение. В 2023-м выполнено более 22,6 тысячи УЗИ.
Качественно улучшать и расширять свои возможности добрушская медицина будет и дальше. На базе центральной районной больницы планируется открытие отделения гемодиализа, оно станет межрегиональным центром оказания подобной помощи не только добрушанам, но и жителям Гомельского и Ветковского районов.
Выйти на новый уровень
На прошедшем недавно заседании коллегии Минздрава, посвященном итогам работы органов и организаций здравоохранения в 2023-м и основным направлениям деятельности на 2024 год, министр Александр Ходжаев подчеркнул: благодаря пристальному вниманию и поддержке Президента и Правительства здравоохранение страны обеспечено устойчивым финансированием на уровне 4,5 процента ВВП. В 2023-м на развитие материально-технической базы направлено в два раза больше средств, чем в 2022 году. Для сравнения: в 2022-м парк высокотехнологичного оборудования в госклиниках насчитывал 274 единицы, а в 2023 году — 294 единицы, в том числе 160 КТ, 62 МРТ, 47 ангиографов и 25 линейных ускорителей.
Обновленное отделение анестезиологии и реанимации открыли в Жабинковской ЦРБ. Приобретены аппараты ИВЛ, мониторы, инфузоматы, дефибрилляторы и другое оборудование, закуплены новая мебель и инвентарь. В 2023-м выполнены и другие важные работы. В частности, введена в эксплуатацию кислородная станция с производительностью 1000 литров в минуту.
Кабинеты компьютерной томографии в прошлом году запущены в Борисовской, Марьиногорской, Рогачевской и многих других ЦРБ.
Кабинет магнитно-резонансной терапии открыли в Волковысской ЦРБ. В Гродно возводят новую городскую больницу — с современным оснащением и технологическими решениями. Масштабная стройплощадка разворачивается возле Румлевского парка. Пятиэтажное здание будет рассчитано на 508 коек, 12 из которых — реанимационные.
— 10-я — крупнейший стационар столицы по оказанию экстренной хирургической помощи. С открытием этого отделения реанимационная помощь пациентам, а также интенсивная терапия выйдут на качественно новый уровень.
К слову, по инвестпрограмме Минска 2024 года в разделе «Здравоохранение» есть 14 объектов. Среди них сразу четыре новых поликлиники, которые начали возводить в 2023-м. Они растут в жилом районе Восточный (для взрослых), Лошице-9 (для детей) и «Минск-Мире», где появятся взрослая и детская поликлиники. Нормативный срок строительства этих зданий большой, потому ввод их в эксплуатацию планируется в 2025-м и 2026-м. В нынешнем году намечается также старт работ на новой инфекционной больнице, она пропишется на Долгиновском тракте. Это будет суперсовременный стационар.
Вектор на самодисциплину
Технологии, которые сегодня активно внедряются в систему здравоохранения в сфере трансплантологии, эндопротезирования, кардиологии, онкологии (это компьютерные и магнитно-резонансные томографы, ангиографы, гибридные операционные и многое другое), требуют вливания колоссальных финансовых средств. В целом по стране в прошлом году расходы на приобретение медицинского оборудования увеличились на 30 процентов.
— Надо отдать должное: и республиканский бюджет в целом, и местные бюджеты в частности справляются с этой нагрузкой, — говорит председатель Постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике Валерий Малашко. — В конце 2023-го Главой государства был подписан пакет важнейших документов в финансово-экономической сфере, в том числе Закон «О республиканском бюджете на 2024 год». Государственные расходы, как всегда, сохранили свою социальную направленность. Предусмотренные средства на здравоохранение пойдут на внедрение в деятельность новейших современных технологий ранней диагностики, профилактики, лечения и реабилитации пациентов, оказание медицинской помощи населению. Всего республиканским бюджетом на финансирование отрасли «Здравоохранение» выделяется 2490,7 миллиона рублей.
— Валерий Анатольевич, ожидаются ли новые законодательные инициативы в медицинской сфере?
— Сейчас Парламент, министерства здравоохранения, экономики, финансов, антимонопольного регулирования и торговли, внутренних дел, руководители главных управлений здравоохранения областей и комитета по здравоохранению Мингорисполкома, а также многие другие ведомства заняты разработкой очень важного документа — Кодекса о здравоохранении. Специалисты детально анализируют действующие указы и нормативно-правовые акты, приводят их в согласованную норму, учитывают особенности регионов. Планируется, что Кодекс позволит устранить существующие законодательные противоречия и пробелы, выстроить четкий правовой механизм. Мир не стоит на месте, нужно учитывать появление на фармацевтическом рынке новых лекарственных препаратов, новых методик лечения, о которых еще 10—15 лет назад мы не имели ни малейшего представления. Требуется правовое регулирование и в кадровом вопросе. Еще сравнительно недавно физик, работавший в учреждении здравоохранения, был неким чужеродным элементом, а сегодня это уже абсолютно нормальное явление: без таких специалистов не может функционировать ни один диспансер, где есть линейные ускорители, расчеты дозы радиации и т.д.
Когда документ обретет устойчивую форму, его направят в учреждения здравоохранения. Мы ждем профессиональную дискуссию, предложения, замечания. Все они будут услышаны.
— А вот это действительно серьезная проблема. Слишком много заболеваний сегодня связано с нашим образом жизни. Гиподинамия, ожирение, развитие сахарного диабета, рак легких из-за курения, цирроз печени из-за злоупотребления алкоголем и т.д. — все это зона ответственности пациента, а не врача. В основе жизни любого человека должно быть заложено здоровьесбережение. А оно берет начало в семье. Без грамотного отношения ребенка к своим пищевому поведению, самодисциплине, физической активности, гигиене и профилактике болезней не помогут даже самые ультрасовременные занятия в школе, вузе. Потому что такие основы надо закладывать с младенчества. Понятно, все наши профилактические государственные программы должны быть направлены на то, чтобы разъяснять человеку необходимость соблюдения здорового образа жизни, борьбы с пагубными привычками. И это не только пугающая наклейка на пачке сигарет — нужны и более действенные меры. Здесь мы возлагаем большие надежды на диспансеризацию: вовремя обнаружить отклонения от нормы, предупредить человека, дать грамотный совет, направить к узким специалистам. Необходима комплексная работа с предприятиями перерабатывающей промышленности: в продуктах надо снижать содержание соли и добавленного сахара, поскольку это доказанные наукой факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Каждый человек должен знать: после 35 лет у организма начинается естественный процесс саморазрушения. Но то, как быстро и с какими последствиями для общего состояния здоровья он будет проходить, зависит в первую очередь от нас с вами.
На связи — первичное звено
Дмитрий Шевцов, председатель Белорусской ассоциации врачей:— Почему Президент так пристально, но вместе с тем трепетно относится к системе здравоохранения? Во-первых, конечно, потому, что в ее развитие вложены огромные средства, которые требуют прозрачности и отдачи. Но самое главное, Глава государства смотрит на перспективу, далеко вперед в плане демографической безопасности. Здоровый образ жизни, поддержка материнства и детства, возможность оказывать самую высокотехнологичную медицинскую помощь, профилактика неинфекционных заболеваний, увеличение продолжительности жизни — все это вкупе должно помочь нам сохранить нацию, генетический код.
Несомненно, нам есть чем гордиться: посмотрите, сколько в стране республиканских научно-практических центров, больниц, оснащенных по последнему слову техники. Четвертый (самый высокий из признанных в мире) уровень оказания медицинской помощи в Беларуси доступен всем гражданам. Безусловно, ультрасовременные технологии — это лицо страны. Но в то же время мы не должны забывать про первичный контакт врача с пациентом. Если хотим, чтобы нация была здорова, наша задача — вовремя дойти до каждого человека. А это возможно только при условии дальнейшего развитие ФАПов, участковых больниц, амбулаторий врача общей практики, поликлинического звена. Своевременное выявление факторов риска развития заболеваний, упор на профилактику болезней, эффективная пропаганда ЗОЖ — все это напрямую зависит от грамотности, квалификации, доступности врачей первичного звена. Здесь тоже необходимо своего рода постоянное переоснащение — только уже в головах.
Каждому врачу, каждому фельдшеру надо понимать: система здравоохранения — это настолько подвижный, постоянно меняющийся организм, что процесс поддержания его в хорошей форме требует перманентных, ежедневных и ежечасных усилий, или, как теперь модно говорить, апгрейда. Казалось бы, медицина — одна из самых консервативных наук, но в то же время в современном мире специалисту своего дела нельзя ни на минуту выпадать из обоймы, потому что есть риск отстать от стремительного прогресса в сфере новых подходов к лечению и реабилитации пациентов. Если остановиться в развитии, можно остаться на обочине профессии.
Еще в начале года министр здравоохранения Александр Ходжаев заявил, что оснащение фельдшерско-акушерских пунктов доведено до необходимых стандартов, позволяющих оказать квалифицированную, современную, качественную медицинскую помощь. Для жителей малонаселенных и отдаленных деревень организовали работу 68 передвижных ФАПов.
Кроме того, руководитель ведомства рассказал, что существует план, по которому преподаватели кафедр от всех профильных вузов выезжают в сельскую местность, районы — туда, где они наиболее востребованы:
— Граждане должны знать, что они туда приедут. Они должны быть информированы заранее, за неделю, за две. Это будет продолжено на системной, постоянной основе, — заключил глава Минздрава.
КСТАТИ
По количеству органных трансплантаций на 1 миллион населения Беларусь лидирует не только на постсоветском пространстве, но и опережает многие европейские страны. В Республиканском научно-практическом центре онкологии и медицинской радиологии имени академика Н. Н. Александрова ежегодно за счет государственного бюджета выполняется более 12 тысяч сложных операционных вмешательств. Ежемесячно в республике проводят свыше 1200 эндопротезирований тазобедренного сустава и 370 — коленного. А недавно специалисты РНПЦ травматологии освоили замену плечевого сустава совместно с коллегами из Германии.
infong@sb.by
Олег Громыко.
Надежда Белоглазова.
Виталий Дроздов.
Валерий Малашко.
