Картриджная форма — это удобно
На конец 2023 года на диспансерном учете состоит около 750 тысяч пациентов с различной эндокринной патологией — восемь процентов жителей. Причем отмечается постепенный рост случаев. Основные проблемы из этой когорты — сахарный диабет и различные патологии щитовидной железы. Заместитель главного врача по организационно-методической работе Республиканского центра медреабилитации и бальнеолечения, главный внештатный специалист по эндокринологии Минздрава Ольга Салко подчеркнула: большое внимание государство уделяет лекарственному обеспечению.Все пациенты, которым нужен тот или иной вид инсулина, его получают. Со следующего года планируется перевести их на картриджную форму, что очень удобно.422 человека, половина из которых дети, используют помповую инсулинотерапию. Отличный выход, особенно при диабете I типа.
Уделяется внимание как лечению, так и контролю за диагнозом, уточнила Ольга Салко:
— За последние пять лет количество тестов гликированного гемоглобина, выступающего основным критерием компенсации заболевания, в стране выросло почти в два раза. Необходимо также контролировать уровень сахара в домашних условиях, и чем чаще, тем лучше. Понимая важность проблемы, в 2023 году Минздрав изменил систему обеспечения пациентов с диабетом средствами самоконтроля — так называемыми тест-полосками к глюкометрам (выдаются бесплатно). И если раньше их получали только дети и взрослые с инвалидностью, то с 2023-го — все нуждающиеся.
Где лечат детей?
В Республиканский центр эндокринологии, созданный на базе Республиканского центра реабилитации и бальнеолечения, по направлению эндокринологов и педиатров приезжают дети и подростки из всех уголков нашей страны. У каждого доктора есть возможность в сложных и непонятных случаях направить сюда ребенка.— Основное внимание уделяем редкой эндокринной патологии, но у нас лечатся в том числе с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, — уточнила детский эндокринолог Республиканского центра медреабилитации и бальнеолечения Наталья Окулевич. — Эндокринные болезни могут сочетаться. Иногда проблемы со щитовидной железой (одни из самых частых) становятся ключом к разгадке всей клинической картины пациента.
Среди детей больше всего распространен диабет I типа, а наиболее современный способ инсулинотерапии в этом случае — инсулиновая помпа. В Республиканском центре эндокринологии помогают ее установить, подбирают параметры, ведут контроль и мониторинг, организовали индивидуальное обучение. Здесь работает онлайн-школа помповой инсулинотерапии. Также в центре подбирают лечение при таких редких патологиях, как различные варианты дефицита гормона роста, преждевременное половое развитие.
Опасные симптомы
Чаще всего на изменения в здоровье реагирует щитовидная железа. Это один из органов, ответственный за энергообмен и общее функционирование организма. В республике накоплен огромный опыт лечения, раннего выявления и компенсации функции щитовидной железы еще с постчернобыльских времен. Безусловно, УЗИ — одно из основных средств диагностики, затем на первое место выходит гормональный контроль. Важен и образовательный вопрос среди жителей, когда речь идет о создании тиреоидных школ.— Нужно, чтобы мы разговаривали с пациентами на одном языке, — уточнил доцент кафедры эндокринологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения БГМУ Максим Лущик. — При должной приверженности к лечению, адекватном следовании рекомендациям патология на раннем этапе может быть максимально компенсирована и не создаст проблем в дальнейшем. Речь не идет о повышении функции щитовидной железы, ее опухоли. Однако процент раковых узлов очень маленький — не более пяти из всех возможных. Для выявления патологий постоянно проводим скрининговые обследования.
На какие симптомы эндокринных недугов обратить внимание? Сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, незаживающие ранки на теле. Диспансеризация и проводится, чтобы обнаружить болезнь, пока человек ничего не чувствует. Кроме того, есть специальные опросники, которые выявляют повышенный риск развития недуга. Если у пациента избыток массы тела, отягощенная наследственность, его однозначно направят на исследование уровня глюкозы в крови.
Как часто сдавать анализы на гормоны?
Этот вопрос интересует многих. Эксперты объясняют: если нет предрасположенности к конкретным заболеваниям и ничего не беспокоит, в анализах на гормоны нет смысла. Однако необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы проверить содержание в ней глюкозы, особенно при наличии лишнего веса и предрасположенности к сахарному диабету. Что касается функции щитовидной железы, такое исследование проводят всем детям в роддоме. В дальнейшем ее стоит проверять девушкам при планировании беременности. Следующий скрининг — при менопаузе. С возрастом функция щитовидной железы у 6—10 процентов женщин снижается, а значит, проверяться нужно чаще. Между тем эксперты подчеркивают: массовые скрининги в этом отношении неэффективны и нецелесообразны.Эндокринный сбой влияет на вес?
Многие связывают набор лишних килограммов с гормональным сбоем. Поинтересовались у экспертов, так ли это. В эндокринологии только три причины набора веса. Первая — климакс, который влечет за собой плюс 5—10 кило. Вторая — весьма редкая болезнь Кушинга, когда надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Третья — гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Главное — проанализировать свою физическую активность. Для расчета индекса массы тела разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, взятый в квадрат. Для девушки ростом 162 сантиметра и весом 60 килограммов формула будет выглядеть так: 60 / (1,62 × 1,62) = 22,86. Если ИМТ больше 25 кг/м2 либо окружность вашей талии свыше 80 сантиметров, возникает риск сахарного диабета. Проверьте уровень глюкозы в крови натощак, уровень холестерина, контролируйте артериальное давление и сдайте анализ на гормоны щитовидной железы. Откажитесь от лишних твердых жиров, пустых калорий в виде быстрых углеводов, добавьте в ежедневный график физической активности.ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ
Для правильного формирования гормонов щитовидной железы надо съесть всего одну чайную ложку чистого йода. Дополнительный прием йодированных препаратов необходим только подросткам, а также во время беременности и лактации. Скрининговые программы среди детей и женщин подтвердили: Беларусь исключена из перечня стран с йододефицитом. С 1997 года у нас работает государственная программа йодирования соли, а значит, необходимые 150 микрограммов йода в сутки вы обязательно получите.
basikirskaya@sb.by
