Сахарный диабет — распространенное хроническое заболевание, которое вызывается недостаточным количеством эндогенного инсулина или его сниженной эффективностью. Существуют две основные формы заболевания: сахарный диабет I и II типов. I тип называют “инсулинзависимым”, обычно он развивается в детском или подростковом возрасте, остро, с появлением выраженных признаков недомогания — потери массы тела, утомляемости, обильного мочеиспускания, жажды. II тип сахарного диабета носит название “инсулиннезависимого”, он больше характерен для пожилых людей и людей с повышенной массой тела. Протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу других заболеваний.
Последствия развития сахарного диабета касаются почти всех органов и систем пациента, требуют длительного лечения и ответственного отношения к своему здоровью. Перед человеком стоит задача по ресоциализации и адаптации к новым реалиям жизни.
— Крайне важный фактор — реакция близких людей, их поддержка и отсутствие нарочитой гиперопеки, — говорит врач-психотерапевт УЗ “Городской клинический психиатрический диспансер” г. Минска Елена Коян. — Причем речь идет не только о родственниках: желательно, чтобы начальство и коллеги пациента также проявили достаточное понимание, ведь не исключено, что диабетику предстоит поменять условия работы. Кроме того, большинство мужчин и женщин с таким диагнозом подвержены разного рода психическим расстройствам и к этому тоже нужно отнестись с пониманием. Например, у многих диабетиков развивается депрессивный синдром — ухудшается настроение, возникает подавленность, снижается активность, повышаются утомляемость и раздражительность. Присутствует и ипохондрический синдром — фиксированность на соматическом неблагополучии, опасение за свою жизнь (сложно осознавать, что она теперь зависит от вовремя сделанного укола), появляется зависимость от разного рода обследований.
Специалисты обращают внимание и на нарушение пищевого поведения у диабетиков: необходимость соблюдать диету и контролировать прием пищи проявляются нервной булимией (перееданием с последующим вызыванием рвоты) и анорексией (стремительной потерей веса).
— Окружению людей, больных диабетом, важно понимать, что их родной и близкий человек в эту пору сталкивается с серьезными психологическими трудностями, и не усугублять ситуацию. Во-первых, почти все такие пациенты страшатся неопределенности в будущем, получения инвалидности. Во-вторых, многие не хотят рассказывать начальству о своих проблемах из-за боязни лишиться работы. Более того, отрицают наличие у себя тяжелого заболевания и пытаются вести тот же образ жизни, что и раньше, лишь бы никто не догадался. По этой причине в различных странах от 40 до 80% лиц с диагнозом сахарный диабет не получают адекватного лечения, препятствующего развитию необратимых осложнений. Это деструктивная модель поведения, дорога в никуда, — объясняет Елена Коян. — Но зачастую диабетик ведет себя так вынужденно: он просто не готов морально, у него не сложились доверительные отношения с семьей, друзьями, он не привык ходить по врачам. Именно поэтому в лечении диабета необходима поддержка родных, а также совместное участие диетолога, эндокринолога и психотерапевта.
Кстати, вопреки устоявшемуся заблуждению, что сахарный диабет — удел исключительно неуемных сладкоежек, факты свидетельствуют: это заболевание часто развивается в сложные периоды жизни, когда человек испытывает беспомощность перед перипетиями судьбы и слишком эмоционально переживает сложившуюся ситуацию. В результате такого сильного или длительного стресса происходит сбой работы физиологических механизмов, вызывая нарушение действия инсулина на ткани, из-за чего снижается поступление глюкозы в клетку, а ее концентрация в крови увеличивается.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета II типа.
1. Внимательно следите за весом. Рассчитайте оптимальную для вашего возраста и роста пропорцию и поддерживайте свою идеальную массу тела.
2. Будьте физически активны: не менее 30 минут каждый день посвящайте физическим упражнениям или хождению пешком.
3. Придерживайтесь здорового питания: употребляйте как можно меньше сахара и насыщенных жиров.
4. Воздерживайтесь от употребления табака: курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.