Всемирная организация здравоохранения опять всех пугает. В очередном отчете, который называется «Мировая статистика здравоохранения», нам рассказали, что «пандемия COVID-19 обратила вспять тенденцию устойчивого роста ожидаемой продолжительности жизни при рождении* и ожидаемой продолжительности здоровой жизни при рождении**». То есть жить будем недолго и не очень здоровыми, если буквально расшифровывать возовские формулировки.
Минус 1,8 года
На самом деле все не так страшно. Пандемия, которая накрыла планету в конце 2019 года, определенно ухудшила статистику по количеству умерших. Соответственно, и продолжительность жизни в общемировых масштабах снизилась. Не катастрофа, но неприятно, конечно. Хотя в некоторых регионах снижение вообще незаметно. И если бы не ВОЗ, то мы бы его вряд ли почувствовали.
Сильней всего от пандемии пострадали регионы Америки и стран Юго-Восточной Азии. У них в 2019–2021 годы ожидаемая продолжительность жизни сократилась на 3 года, а ожидаемая продолжительность здоровой жизни – на 2,5 года. А вот регион Западной части Тихого океана статистически практически не пострадал – показатель ожидаемой продолжительности жизни снизился менее чем на 0,1 года, а показатель продолжительности здоровой жизни – менее чем на 0,2 года.
За два года пандемия уничтожила десятилетний общемировой прогресс в увеличении ожидаемой продолжительности жизни. За 2019–2021 годы в мире показатель ожидаемой продолжительности жизни снизился на 1,8 года и составил 71,4 года. То есть упал до уровня 2012 года. И глобальная ожидаемая продолжительность здоровой жизни за 2021 год снизилась на 1,5 года и составила 61,9 года (тоже вернувшись к уровню 2012 года).
Не только ковид
«В области глобального здравоохранения по-прежнему наблюдается значительный прогресс, миллиарды людей имеют более крепкое здоровье, более широкий доступ к услугам и более надежную защиту от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, – заявил Генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Адханом Гебрейесус. – Но всего за два года пандемия COVID-19 свела на нет десятилетний рост ожидаемой продолжительности жизни».
И, несмотря на это, коронавирус быстро стал одной из ведущих причин смерти в мире. В 2020 году он занял третье место среди самых распространенных причин смерти. А в 2021-м – вообще второе. За 2020–2021 годы пандемия унесла жизни почти 13 миллионов человек. По последним оценкам ВОЗ, за этот период COVID-19 вошел в пятерку основных причин смерти в мире. Исключением стали страны Африканского региона и Западной части Тихого океана. А в странах Американского региона он стал ведущей причиной смерти.
В докладе ВОЗ отмечается, что до пандемии основными причинами смерти были неинфекционные заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак, хроническая обструктивная болезнь легких, болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, диабет). В 2019 году на долю неинфекционных заболеваний приходилось 74 процента всех случаев смерти в мире. И даже во время пандемии эти заболевания оставались причиной 78 процентов случаев смерти, не связанных с COVID-19.
Кто-то ест, а кто-то голодает
Не могла ВОЗ не обратить внимание еще на одну проблему, которую усугубила пандемия. Сидевший на самоизоляции мир продолжил усиленно есть, даже жрать, если сказать честно. Как результат: в 2022 году от ожирения в мире страдали более одного миллиарда человек в возрасте от пяти лет.
Но при этом в тот же период в мире пониженную массу тела имели более полумиллиарда человек. Вообще, показатели неполноценного питания (избыточное и недостаточное), приводимые ВОЗ, поражают: задержка роста (низкий рост для данного возраста) наблюдается у 148 миллионов детей в возрасте до пяти лет, истощение (низкая масса тела для данного роста) – у 45 миллионов и избыточная масса тела – у 37 миллионов.
Не могла ВОЗ обойти вниманием и серьезные проблемы, связанные со здравоохранением, с которыми сталкиваются инвалиды, беженцы и мигранты. В 2021 году в мире насчитывалось около 1,3 миллиарда инвалидов (16 процентов от мирового населения). У этой группы населения значительные проблемы с доступом к медицинской помощи, особенно в бедных странах мира. Плюс инвалиды часто сталкиваются с несправедливым нежеланием оказывать им достаточную медицинскую помощь именно в связи с их инвалидностью. Также нередки и случаи дискриминации в отношении инвалидов.
От отсутствия или недостаточности медицинской помощи страдают в мире и беженцы с мигрантами. Только половина из 84 стран, в которых ВОЗ проводила исследования в период с 2018 по 2021 год, предоставляет беженцам с мигрантами финансируемые государством медико-санитарные услуги на том же уровне, на котором те же услуги предоставляются собственным гражданам. По мнению ВОЗ, такая ситуация подчеркивает необходимость адаптации систем здравоохранения к меняющейся демографической ситуации в мире.
Все получится
Но, как обычно, в бочке дегтя не обошлось и без толики сладкого. ВОЗ подчеркивает, что по пути прогресса в достижении целей «трех миллиардов» имеется прогресс. С 2018 года показатели здоровья и благополучия улучшились уже у 1,5 миллиарда человек. Если бы не рост показателей ожирения, высокий уровень потребления табака, растущий уровень загрязнения воздуха и окружающей среды, показатели были бы еще лучше.
За 2020–2021 годы всеобщий охват услугами здравоохранения увеличился только на 585 миллионов человек, и это ниже целевого показателя в один миллиард, который был запланирован. Кроме того, по прогнозам, к 2025 году только 777 миллионов человек дополнительно будут обеспечены более надежной медицинской и санитарной защитой при чрезвычайных ситуациях. И это опять ниже, чем поставленная цель. А ведь потребность в такой защите только растет – последствия изменения климата и другие глобальные кризисы все сильней угрожают людям с точки зрения их санитарно-эпидемической безопасности.
Но говорить, что все вообще плохо и надо опустить руки, не стоит. Да, очевидные последствия COVID-19 внесли свои коррективы, констатирует ВОЗ. Рост положительных показателей пандемия замедлила, но организация, главная по здравоохранению, не теряет оптимизма: цель улучшения доступа и уровня медицинских услуг для трех миллиардов человек в мире будет достигнута. Возможно, чуть позже, но от своих планов отказываться никто не собирается.
*Ожидаемая продолжительность жизни при рождении – это цифра, которую высчитывают, исходя из возраста, в котором в отчетном году умирают жители планеты. Исходя из среднего возраста, в котором смерть наступает, например, в 2020 году, прогнозируется продолжительность жизни для тех, кто родился в том же 2020 году.
**Ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении – среднее количество лет, в течение которых человек может рассчитывать на «полное здоровье»: отсутствие инвалидности и нуждаемости в стороннем уходе. Рассчитывается также, как и первое, но чуть сложнее, потому что все еще живы, но не совсем здоровы, а это уже совсем другая статистика. Но прогнозы по годам делаются по тому же принципу – если в 2020-м люди на планете становились инвалидами в 90 лет, то и для новорожденных младенцев в этом году прогнозируют жизнь в добром здравии до 90 лет.
