Генератор серьезных проблем
— Игорь Александрович, несмотря на то что грипп в списке ОРВИ стоит особняком, многие, особенно молодежь, считают его не слишком опасной болезнью. Мол, пару дней высокой температуры, постельный режим, таблеточки — и ты здоров…
Грипп может вызвать серьезные проблемы: и в острой стадии заболевания, и даже спустя какое-то время после облегчения симптомов могут начать развиваться осложнения. Часто они связаны с поражением лор-органов. Но нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая и другие системы тоже уязвимы. Хочу подчеркнуть, что «пару дней высокой температуры» — это тоже нагрузка на организм. Каждый год к нам в инфекционную больницу попадают пациенты (чаще старше 65 лет, но бывают проблемы и у более молодых людей) с осложнениями после гриппа. Даже у вполне здоровых детей и подростков это коварное заболевание может протекать в тяжелой форме — с поражением сердца, нервной и дыхательной систем. Важно знать, что в течение последующего года после перенесенного гриппа люди (в подавляющем большинстве случаев, конечно, пожилые и среднего возраста) имеют повышенный риск инфарктов и инсультов.
— В отдельную категорию осложнений при гриппозной инфекции выделяют обострение хронических патологий. Кому следует быть настороже?
— Прежде всего пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями. Это эндокринные нарушения: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, ожирение. Также серьезные заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), заболевания кардиологического профиля (ИБС, сердечная недостаточность, атеросклероз, склонность к тромбозам). Разумеется, сюда относятся и пациенты с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией.
Особого внимания требуют беременные, а также маленькие дети. Осложнения у них связаны с ослабленным иммунитетом: у первых он временно снижен на фоне вынашивания ребенка, у вторых еще недостаточно сформировался. Подчеркну, что будущие мамы должны быть очень внимательны к своему здоровью, принимать своевременные меры по профилактике осложнений гриппа как у себя, так и у ребенка. Также важно помнить, что прием назначаемых врачом противовирусных препаратов необходим.
Контроль и профилактика
— Один из самых популярных вопросов «антипрививочников»: как защититься от гриппа, если я не хочу вакцинироваться?— Ответ однозначный — никак. Все эти рекомендации с просторов социальных сетей (в том числе от так называемых докторов, которые к медицине не имеют ни малейшего отношения) использовать чеснок, мед и тому подобные «чудодейственные средства за три копейки», пропить курс витаминов и т.д., увы, не имеют доказательной базы в плане профилактики гриппа. Единственное эффективное средство — своевременная вакцинация.
— А что насчет аптечных безрецептурных противовирусных препаратов? Они способны встряхнуть наш иммунитет и настроить его на борьбу с гриппом?
— При ослабленном иммунитете в период эпидемии гриппа и других ОРВИ такие лекарственные средства недостаточно эффективны. Зато вакцинация позволяет предотвратить возникновение тяжелого и осложненного гриппа у большинства привитых. Но даже в случае заболевания после прививки инфекция не дает серьезных осложнений, временной промежуток болезни короче, тяжесть течения и риск неблагоприятных последствий минимизированы.
Во время эпидемии гриппа в реанимацию попадают крайне тяжелые пациенты, и практически все — непривитые. У врачей есть возможность сравнить, как протекает болезнь у тех, кто вовремя вакцинировался, и у тех, кто по тем или иным причинам не захотел этого делать. Разница — колоссальная.
— Чего нам ждать от нового эпидемического сезона? Каким будет этот грипп? На некоторых интернет-ресурсах нас пугают очередной «реинкарнацией» свиного. Насколько эти страшилки соответствуют действительности? И произошли ли какие-то изменения в составе вакцин?
— Ничего страшного, сверхъестественного и неожиданного с заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями в настоящее время не происходит и в ближайшее время не ожидается. В Европу сейчас приходят штаммы гриппа, вызвавшие немного раньше подъем заболеваемости в Южном полушарии. По прогнозам ВОЗ, штаммы, которые уже циркулируют и будут циркулировать в январе — феврале 2025 года в Северном полушарии, немного отличаются от тех, что были распространены в прошлом году.
В этом эпидемическом сезоне по-прежнему в состав трехвалентной вакцины вошли оба штамма гриппа А подтипов H1N1 и H3N2 и один штамм гриппа В линия Victoria. Соответственно прогнозам ВОЗ частично изменился и состав вакцинных штаммов, в который был включен вирус A/Thailand/8/2022 (H3N2) вместо циркулировавшего ранее A/Darwin/9/2021 (H3N2). Остальные вакцинные штаммы по сравнению с прошлогодними не изменились.
КСТАТИ
Испанское эхо далекой войны
Самой массовой пандемией гриппа за всю историю стала испанка, продолжавшаяся с 1918 по 1920 год. Общее количество смертей от нее, по данным разных исследований, составило от 17,4 до 100 млн человек. Пандемия началась в 1918 году, массовые перемещения войск стран — участниц Первой мировой войны привели к ускорению распространения гриппа. Испанка превзошла эту войну по количеству жертв: боевые потери тогда составили около 10 млн человек. Масштабы бедствия осложняли послевоенные годы и более низкий уровень медицины.Пик заболевания респираторными инфекциями в Беларуси ожидается в конце января — начале февраля 2025 года, сообщили в Минздраве. Во всех регионах Беларуси есть препараты для вакцинации как на бесплатной основе (российский «Гриппол плюс»), так и на платной (французский «Ваксигрип Тетра» и швейцарский «Инфлювак Тетра»).
lvk@sb.by
