Какие методы контрацепции являются самыми безопасными и эффективными? На вопрос портала sb.by ответила российский врач акушер-гинеколог Анастасия Дергачева.
Фото: freepik.com
По словам эксперта, на сегодняшний день одним из самых эффективных методов контрацепции являются гормональные лекарственные средства: комбинированные оральные гормональные контрацептивы; чисто прогестероновые оральные гормональные контрацептивы; подкожная система импланон, которая также содержит гормон; гормональная внутриматочная спираль; накожный гормональный пластырь, содержащий комбинированный эстроген-гистогеновый компонент.
Гинеколог объяснила, на чем основан механизм действия комбинированных гормональных контрацептивов:
— Комбинированные средства содержат и эстроген, и прогестерон, то есть женские половые гормоны. Механизм действия данных контрацептивов основан на следующем эффекте: при попадании в организм указанных гормонов происходит формирование так называемой отрицательной обратной связи. Что это значит? Концентрация половых гормонов в крови повышается, и в головной мозг поступает сигнал о том, что их много. В результате выработка организмом собственных половых гормонов снижается. В яичниках не формируется менструальный цикл: не созревает доминантный фолликул, не происходит овуляция. Соответственно, не наступает беременность. На этом основан контрацептивный эффект данных средств.
Схожий принцип работы и у чисто прогестероновых контрацептивов, отметила Анастасия Дергачева:
— У подкожной системы импланон и чисто прогестероновых оральных контрацептивов механизм действия основан примерно на таком же принципе, только в данном случае в них содержится не комбинация эстрогена и прогестерона, а только один прогестерон. Поступая в организм, этот гормон сигнализирует головному мозгу о том, что в крови прогестерона достаточно. И головной мозг по принципу отрицательной обратной связи тормозит работу яичников, в связи с чем наступает такой же контрацептивный эффект.
У гормональной внутриматочной спирали другой механизм действия, продолжила спикер:
Остаются востребованными и барьерные методы контрацепции, добавила гинеколог:
— Это мужские и женские презервативы, а также шеечные колпачки и диафрагмы, которые, являясь механическим препятствием на пути попадания сперматозоидов в шейку матки, таким образом предохраняют от нежелательной беременности.
Также не стоит забывать о женской и мужской стерилизации, считает Анастасия Дергачева.
Эксперт заострила внимание на ненадежности таких методов предохранения от нежелательной беременности, как прерванный половой акт и календарный метод:
— Метод прерванного полового акта имеет очень низкую эффективность и в принципе не должен рутинно использоваться парой, которая ответственно подходит к вопросу выбора контрацепции. То же относится к календарному методу, при котором следует высчитывать предполагаемую овуляцию. Овуляция происходит за 2 недели до менструации плюс-минус 3 дня. Соответственно, в эту неделю пара дополнительно предохраняется либо не живет половой жизнью. Но метод крайне ненадежный, поэтому постоянно использовать его не стоит.
По поводу спермицидных средств (свечи, гели и др.), которые используются за 5-20 минут до полового контакта, гинеколог сказала следующее:
— Этот метод также не рекомендован для самостоятельного использования ввиду его относительно низкой эффективности. Его лучше применять как дополнение к другому методу предохранения. Например, когда есть риск снижения эффективности гормональных контрацептивов.
Негормональные внутриматочные спирали, по словам эксперта, достаточно эффективный метод контрацепции, но имеет ряд побочных эффектов, в том числе обильные и болезненные менструаций:
— Побочные эффекты наблюдаются не у всех и не всегда, но тем не менее женщине стоит взвесить все за и против, прежде чем делать выбор в пользу негормональных спиралей.
В заключение Анастасия Дергачева призвала выбирать средства контрацепции, советуясь с гинекологом, особенно в том случае, если вы склоняетесь в пользу гормональных препаратов.
Ранее мы писали о том, в каких случаях при эрозии шейки матки требуется лечение, а в каких нет.
