В чем опасность повышенного внутричерепного давления и из-за чего развивается патология — отвечает невролог

Каковы нормальные показатели внутричерепного давления, что провоцирует его повышение и насколько опасно это состояние? На вопросы портала sb.by ответил российский врач-невролог, остеопат Жан Шоломицкий.

Фото: freepik.com

— Внутричерепное давление — это давление, оказываемое спинномозговой жидкостью (ликвор) и тканями головного мозга на черепную коробку. В норме оно составляет около 7–15 мм рт. ст. Повышенное внутричерепное давление возникает по ряду причин, среди которых можно выделить различные опухоли головного мозга, гидроцефалию, травмы головы (например, как последствие ДТП, инсульт, менингит и другие), — объяснил эксперт.

По словам врача, в зависимости от причин выделяют два типа внутричерепной гипертензии:

— Наиболее распространена вторичная внутричерепная гипертензия, являющаяся следствием заболеваний головного мозга, его оболочек или других органов, результатом которых является нарушение ликвородинамики (формирование и циркуляция спинномозговой жидкости). Вторичную внутричерепную гипертензию разделяют на несколько подгрупп.

♦ Возникшая из-за повышения образования спинномозговой жидкости. Причины: гидроцефалия — накопление ликвора в желудочках мозга (чаще всего регистрируется в раннем детстве, но может встречаться и у взрослых пациентов); воспаление мозговых оболочек (менингит) также может привести к повышенному образованию спинно-мозговой жидкости; появление дополнительного объема в полости черепа из-за опухолей головного мозга вызывает нарастание компрессии желудочков мозга и приводит к ухудшению ликвородинамики; такое же воздействие оказывают отек мозга (чаще воспалительного или травматического происхождения), гематомы (скопление крови, например, вследствие травм или геморрагических инсультов), абсцесс (скопление гноя).

♦ Вызванная нарушением оттока ликвора. Причины: в данном случае происходит блокировка ликворных путей, которые заканчиваются в венозном русле. Большинство вышеперечисленных факторов, вызывающих увеличение объема содержимого черепа, а именно: опухоли, гематомы, воспаления, а также образование рубцовой ткани и аномалии развития — могут быть причиной повышения внутричерепного давления.

♦ Связанная с оттоком крови от головы. Причины: чаще всего это процессы, связанные с нагрузкой на внутренние органы. Повышенное внутрибрюшное давление, например при асците или беременности, может способствовать сдавливанию вен, отводящих кровь от головы. Из-за особенностей иннервации одни и те же нервы идут к органам, находящимся за ребрами, и к мышцам плечевого пояса и шеи. Проблемы печени, желудка, сердца, легких будут способствовать напряжению этих мышц и, соответственно, нарушению оттока крови от головы, а также компрессии структур, влияющих на уровень артериального давления, таких как каротидный синус. Это расширение внутренней сонной артерии в области шеи, чуть выше щитовидного хряща (кадык). Он содержит специальные рецепторы, называемые барорецепторами, которые чувствительны к изменению давления крови. Когда артериальное давление повышается, барорецепторы каротидного синуса активируются, отправляя информацию в мозг. Мозг, в свою очередь, посылает сигналы, которые снижают сердечный ритм, расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление. Когда артериальное давление падает, активность барорецепторов снижается, что приводит к повышению сердечного ритма, сужению кровеносного сосуда и повышению артериального давления. Таким образом, выраженная сердечная, печеночная, почечная и дыхательная недостаточность создают условия для резкого дефицита кислорода, в результате чего повреждаются клетки мозга, способствуя повышению внутричерепного давления.

Жан Шоломицкий добавил, что к причинам повышенного внутричерепного давления также относятся эклампсия (опасное состояние, возникающее у беременных, рожениц или недавно родивших женщин, характеризующееся внезапными сильными судорогами и повышением внутричерепного давления), а также вредные пристрастия:

— Некоторые наркотики и алкоголь могут привести к повышению внутричерепного давления.

Врач предупредил об опасности внутричерепной гипертензии:

— Сдавливается мозг, что приводит к повреждению нейронов (нервных клеток) и различным неврологическим расстройствам. В тяжелых случаях внутричерепная гипертензия провоцирует кому. Если критическое повышение внутричерепного давления не устранить вовремя, не исключен смертельный исход.

Ранее мы писали о том, в каких случаях головокружение свидетельствует о серьезном недуге, а когда это безобидный симптом.