Анатолий Андреевич: Мне 86. 5 лет уже не работаю. Спать ложусь примерно в 11 вечера. Полночи посплю, а часов в 5 утра просыпаюсь и лежу. Сон не берет и мысли всякие... Так уже последние 2-3 года.
Н.Ч.: С возрастом продолжительность сна меняется. И если для ребенка норма 10-12 часов, то в ваши годы - как раз 4-5, максимум 6 часов. Так что это не бессонница. И вы вполне можете обходиться без таблеток. Просто полежать немного, да и вставать... Единственное, что я посоветую: обратите внимание на нервный фактор, который вызывает у вас тревожные мысли. Они также могут мешать более длительному сну. В остальном нужно просто установить удобный для себя режим и стараться побольше двигаться. Физическая активность способствует здоровому сну.
Валерий Серафимович, 55 лет, Минск: Последние лет 10 не могу нормально спать. Взять даже вчерашний день: лег в 24.00, а в 1.20 уже проснулся, и все. Только со снотворным часа 4 могу поспать.
Н.Ч.: Еще какие-нибудь таблетки принимаете?
- От давления.
Н.Ч.: Я бы рекомендовала вам пройти обследование в лаборатории сна. Тогда можно будет выявить причины вашей бессонницы. Они могут быть самые разные. Включая даже такое состояние, как агнозия сна. Это когда человек спит нормально, но по каким-то причинам отрицает наличие нормального сна.
Алла Леонидовна, Минск: Отцу 80 лет. У него проблемы со сном. Бывает, днем часик поспит, а ночью потом уснуть не может.
Н.Ч.: В таком возрасте сон может быть разбитый. Например, если он днем час поспал, то его уже нужно вычесть из ночного сна. Остается 4 часа. Даже если он и спит с перерывами - это не бессонница, это нормально. Можно попробовать и народные средства. Например, теплое молоко с медом.
- А если проблемы со сном в 50 лет?
Н.Ч.: Тут нужно разбираться подробно. Ведь факторы бывают разные. Тем более если есть кардиологические проблемы, проблемы с кровью, щитовидной железой, печенью, которые тоже нарушают сон. Норма сна в 50 - 7-8 часов. Самый простой совет: обратите внимание на гигиену сна. Ведь не секрет, что мелатонин - гормон сна - вырабатывается только в темноте. Поэтому, конечно, все наши девайсы, которые бьют светом в глаза, возбуждают мозг, ночью нужно отключать. Идеально для сна тихое, хорошо проветриваемое помещение. Ложиться спать желательно в одно и то же время. Хорошо, если есть возможность накануне организовать небольшую прогулку... К сожалению, в наше стрессовое время не все соблюдают эти нехитрые правила.
Галина Анатольевна, 59 лет, Ивенец: Спустя час вечернего сна постоянно просыпаюсь от боли в ступне и жжения в ладонях. И так каждый день. Пользовалась мазями, смачивала холодной водой - не помогает. Только где-то под утро боль уходит, и я могу уснуть. С чем это может быть связано?
Н.Ч.: Вам нужно обязательно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование: проверить сосуды, сделать электронейрографию и т.д. Такое состояние может быть симптомом какого-то заболевания.
Анатолий Витальевич, 61 год, Фаниполь: Ложусь в 11-12 часов ночи. Но могу так и не заснуть. И сплю не больше 4 часов. Наутро, правда, чувствую себя нормально. И днем спать не хочу. Врачи посоветовали попить сомнол.
Н.Ч.: Вам обязательно нужно обследоваться. Можно у нас в лаборатории сна. Дело в том, что бессонница - как правило, заболевание вторичное. Но встречается и так называемая истинная бессонница, когда людям, их совсем небольшой процент, бывает достаточно для сна и нескольких часов. Теперь ученые говорят, что такая способность даже по наследству передается.
- Да, дед мой не спал.
Н.Ч.: Вообще, на сон влияют очень много факторов: психологическое состояние, внутренние болезни, работа... Поэтому вам нужно приехать на обследование, сделать полисомнографию. Это комплексное исследование, во время которого регистрируются многие параметры жизнедеятельности организма в течение ночного сна. В том числе мы делаем энцефалограмму (запись потенциалов мозга), окулограмму (по движению глаз определяем фазы сна: медленный, быстрый, глубокий и т.д.), миограмму (запись потенциалов мышц), электрокардиограмму, исследуем дыхательные параметры и т.д. Зачем все это? Дело в том, что многие болезни во сне протекают иначе, чем в дневное время. Скажем, предвестники такого заболевания, как паркинсонизм, впервые проявляются во сне симптомом беспокойных ног. Потом супруги с синяками просыпаются…
Виктор Тимофеевич, 71 год, Любань: Только прилягу, кошмары снятся. Что такое? У меня вторая группа инвалидности. Кардиостимулятор стоит. Закупорка сосудов. Стеноз сонной артерий. В голове шумит, звенит постоянно.
Н.Ч.: Кошмары ваши связаны с недостаточностью мозгового кровообращения. Поэтому специального лечения они не требуют. Просто вы должны принимать средства, которые улучшают мозговой кровоток. При этом с кардиостимулятором к лекарствам нужно относиться особенно внимательно. Всегда советоваться с вашим лечащим врачом.
Светлана Александровна, 51 год, Бобруйск: Был рак молочной железы. Основное лечение закончилось 3 месяца назад. Но сейчас продолжаю принимать тамоксифен, его назначают длительно - до 5 лет. А на его фоне у меня плохой сон. Часто просыпаюсь, рано встаю. Для сна принимаю успокоительное на травах. На ночь 2 таблетки. Но помогает не всегда. Что посоветуете?
Н.Ч.: В вашей стрессовой ситуации сложно ожидать, что будет нормальный сон. К тому же вы принимаете достаточно серьезные препараты. Поэтому без специальных средств для коррекции сна будет трудно. Лучше, конечно, вам ограничиваться какими-то успокоительными чаями, растительными препаратами... Но если не помогают, нужно пробовать более серьезные. По назначению врача. Принимать снотворные можно достаточно долго, но только под наблюдением психотерапевта. Конечно, к нему возникает определенное привыкание. Но в вашей ситуации, считаю, лучше принимать препарат и спать, чем мучаться бессонницей. Ведь сон тоже укрепляет организм. А позже, с улучшение самочувствия, думаю, вы сможете отказаться и от снотворного. Можете также попробовать препараты с мелатонином. Но только ситуационно. Если получается засыпать без снотворного, лучше в вашем возрасте обходиться без него.
Наталья, Минск: Муж храпит, и я из-за этого плохо сплю. Он говорит: ничего не поделаешь, мол, искривлена носовая перегородка. Есть ли выход?
Н.Ч.: Сегодня храп хорошо лечится. Вашему мужу нужно обратиться к специалистам. И лучше не затягивать. Ведь, знаю из практики, люди, бывает, даже разводятся на этой почве.
Лилия Филиповна, 78 лет, Могилев: У меня бессонница с 2004 года. Много лекарств пробовала. В 2013 году обследовалась в Минске в лаборатории сна. Назначили уколы и таблетки. Но эффекта не было. Состояние здоровья постепенно ухудшается, от бессонницы спасаюсь исключительно сомнолом (зопиклоном). Другие препараты либо не действуют, либо с серьезными побочными эффектами. А после бессонных ночей я совсем больная. Сильно кружится голова. С памятью плохо. Может, за это время какие-то новые медикаменты появились?
Н.Ч.: Тут надо подбирать комплексную терапию. И обязательно с учетом и антидепрессантов, и трансквилизаторов, и успокоительных. Иначе вы не нормализуете сон. Также можно попробовать сеансы психотерапии, психокоррекции, иглорефлексотерапии. При этом работа должна быть постоянная, длительная... Что касается новых разработок, они, конечно, есть. Но главное, пронимать, что бессонница - это, как правило, заболевание вторичное. Как симптом какой-то другой болезни. Такой диагноз ставится, если есть нарушения ночного сна более трех раз в неделю на протяжении более трех месяцев. Бессонница бывает и острая, как реакция на стресс. В таком случае спустя 3-6 месяцев, как правило, она проходит самостоятельно. Или же она может быть симптомом психического расстройства. В таком случае уже не обойтись без базовой терапии, которой пациенты часто боятся. Мол, я читал, что там такие-то побочные эффекты. Получается, человек ставит перед собой неразрешимую задачу: я хочу избавиться от проблемы, но ничего не хочу для этого делать.
КСТАТИdekola@sb.by
Впервые к изучению проблем сна в Республиканском клиническом медицинском центре обратились в 2011 году. А сейчас в лаборатории сна проводится масса исследований. В частности, оказалось, что из-за нарушения дыхания во сне рушится сама структура сна, и нет глубоких фаз. А ведь именно в них восстанавливаются структуры организма. В итоге накапливаются патологические белки, которые склеивают клетки мозга и вызывают болезнь Альцгеймера, деменцию.
Почему снятся кошмары? Одно дело, если это реакция на какой-то недавний стресс или просмотренный фильм ужасов. Тут не о чем беспокоиться. Но есть кошмарные сновидения, которые могут быть связаны с каким-то заболеванием: психическим или соматическим. Например, сновидения удушающего характера (человеку кажется, что его кто-то душит или что он оказался под руинами дома). Их причиной может быть апноэ - процесс, который приводит к нарушению дыхания во сне. В таких случаях обследоваться необходимо. Как и в ситуациях, если во сне вы чувствуете остановку сердца либо боли. А вот, скажем, так называемый "синдром старой ведьмы", когда человеку в период засыпания либо пробуждения кажется, будто он не может пошевелиться - его держит и не отпускает какая-то фигура, можно вылечить самостоятельно. Главное - осознать, что это всего лишь сон, и начать движение. Допустим, поморгать глазами, покривить нос. Постепенно организм начнет просыпаться.
