Работа над пищевым поведением
Бывает и наоборот: мальчишки и девчонки, соблюдающие в обычные дни ограничительный режим питания, дорываются до вкусностей 31 декабря и продолжают «бенефис желудка» до конца школьных каникул. Понятно, что после таких излишеств очень трудно вернуться к рекомендованному врачами меню. Есть ли выход?— За последние годы число детей с избыточным весом и ожирением резко увеличилось во всем мире, — констатирует врач-диетолог РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Ульяна Шелег. — Основные причины — выбор высококалорийной пищи, особенно богатой жирами и рафинированными сахарами, и продуктов глубокой переработки, а также доступность сетей ресторанов быстрого питания, недостаток физической активности и семейные привычки питания.
Специалист подчеркнула, что этот факт вызывает серьезную тревогу у медицинского сообщества, так как избыточный вес и ожирение в юном возрасте ведут не только к физическим, но и к социальным, психологическим проблемам: тучные детсадовцы и школьники чаще подвергаются насмешкам со стороны сверстников, у них развивается низкая самооценка, возникают проблемы с восприятием своего тела. Кроме того, таким ребятам приходится прикладывать массу усилий, чтобы нормализовать массу тела, а это чревато срывами, депрессией.
Важный совет родителям: обязательно посетите педиатра и других узких специалистов, чтобы определить сопутствующие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Также стоит обратиться к диетологу, который работает с детьми. На основании заключений врачей и результатов анализов диетолог сможет подобрать индивидуальную программу для снижения массы тела. В некоторых ситуациях может потребоваться и помощь психолога.
— Рекомендации по питанию могут отличаться. Для кого-то достаточно будет правила гарвардской тарелки — это когда тарелка условно делится на три части: 1/2 — овощи или фрукты, 1/4 — зерновая группа продуктов и 1/4 — белковая группа. А для кого-то необходимы четкий контроль и подсчет калорий. И в первой, и во второй ситуации требуется обучение как детей, так и родителей, — говорит Ульяна Шелег. — Немаловажным фактором в выборе продуктов питания являются личный пример мамы и папы и традиционная корзина продуктов питания в семье. Если родители сами не придерживаются сбалансированного рациона, едят мало овощей и фруктов, а на столе постоянно стоит вазочка с конфетами или печеньем, не стоит ожидать от ребенка, что он будет с удовольствием уплетать цветную капусту или брокколи. Поэтому работа над пищевым поведением ребенка с лишним весом — это работа над рационом всей семьи.
Питание в штатном режиме
На самом деле риск, что полный школьник переест в новогодние праздники, в любом случае сильно не изменит картину с его весом, уверена специалист:— Самое главное — скорректировать установившееся пищевое поведение на более здоровое. И нужно сразу подготовиться к тому, что на изменения в образе жизни сына или дочери, их пищевых привычек потребуется длительное время. Поэтому не стоит как-то ограничивать ребенка с лишним весом в новогодние праздники — это может вызвать дополнительный психологический дискомфорт. Ребенок с ожирением, как и ребенок с нормальной массой тела, должен веселиться, испытывать чувство радости и ощущать праздничное настроение. Но родителям под силу накрыть более сбалансированный новогодний стол. Например, добавить больше овощей и фруктов. Если фрукты предлагаете сырые, то овощи можно запечь или сделать нарезку. А вместо большого количества традиционных новогодних салатов достаточно приготовить один, который выберут члены семьи.
Курицу или мясо желательно запечь без майонеза, лучше заменить его смесью натурального йогурта, горчицы и соевого соуса. Добавьте сок апельсина — и блюдо заиграет новым интересным вкусом. Традиционные бутерброды с икрой — прекрасный источник полиненасыщенных жирных кислот, но вместо батона можно использовать цельнозерновой хлеб. Конфет на стол поставьте поменьше, а перед глазами пусть мелькает вазочка с орехами (но помните, их тоже не должно быть слишком много — они очень калорийные). Чтобы ребенок не переел в новогодний вечер и не испытывал дискомфорт в животе, не создавайте в течение дня искусственный дефицит еды. Питание должно проходить в привычном режиме: завтрак, обед, ужин, перекусы.
А газировка?..
Что касается газированных напитков — это тот продукт, избыточное употребление которого является фактором развития кариеса и ожирения у детей. В одном стакане газировки может содержаться от 2 до 5 чайных ложек сахара. Такие напитки легко и быстро выпиваются, вызывая еще большее чувство жажды и улучшая аппетит. Поэтому в рутинной жизни детей, особенно с ожирением, их быть не должно. А вот на новогоднем столе они могут присутствовать. Но проявите маленькую хитрость: купите такое количество газировки, чтобы на каждого желающего ее выпить приходилось не больше одного стакана. А в качестве основного напитка можно приготовить воду с дольками апельсина, лимона, мандарина, добавить туда лед и веточки розмарина или листочек мяты. Получается очень вкусно и освежающе.
Не стоит жестко контролировать и ограничивать в еде детей с избытком массы тела и ожирением в праздники. Над пищевым поведением стоит работать длительное время, а новогоднее меню можно прекрасно сбалансировать из традиционных блюд, применив правила тарелки здорового питания.
Ульяна Шелег дала рекомендации по сбалансированному и здоровому питанию для детей и взрослых. По ее словам, в рационе ребенка должны присутствовать более 4—5 порций овощей и фруктов в день, поскольку это не только витамины, но еще и клетчатка, полезная для микрофлоры кишечника. Также важно покрывать потребности в омега-3 жирных кислотах и есть две порции рыбы в неделю. Если соблюдать эти требования, витаминные добавки в виде аптечных препаратов не понадобятся.
ФАКТЫ
Ученые проводили исследования, на основании которых был сделан вывод, что большое потребление молочного белка способствует высвобождению разветвленных аминокислот, стимулирующих секрецию инсулина. Все это приводит к тому, что активно начинает расти жировая ткань. Однако детям на грудном вскармливании это не грозит, потому что количество белка в грудном молоке составляет примерно 0,8—1,4 г на 100 мл.
lvk@sb.by
