![](/upload/iblock/919/91995ac93531b64939492e3e81582942.jpg)
Известно, что спонтанный разрыв пищевода относится к категории редких и труднораспознаваемых заболеваний, поскольку часто симулирует самую разнообразную патологию со стороны других органов. Именно поэтому правильный диагноз часто устанавливается посмертно, а печальная статистика свидетельствует о высоком проценте (до 90%) летальности. Разрыв стенки пищевода происходит в наиболее слабом его отделе, расположенном непосредственно над диафрагмой. В результате агрессивное содержимое желудка попадает в средостение и плевральную полость, что и обусловливает клиническую картину заболевания и приводит к тяжелой интоксикации. Разумеется, летальность во многом определяется временем, прошедшим с момента разрыва пищевода, что обусловлено развитием при поздней диагностике тяжелых гнойных осложнений — флегмоны глубоких клетчаточных пространств шеи, медиастинита, эмпиемы плевры, сепсиса, свищей, аррозивного кровотечения.
Поэтому теперь перейдем к рассмотрению симптомов, которые должны служить для вас неким сигналом — свидетельством того, что у вас тот самый «банкетный пищевод» и нужно срочно вызывать «скорую». Одним из основных симптомов является резкая режущая боль в грудной клетке или вверху живота, усиливающаяся при глотании. Боль может отдавать в левое надплечье и левую поясничную область и напоминать таковую при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кожа у пострадавшего становится бледной, выступает холодный пот, пульс частый, дыхание поверхностное и затруднено, появляется эмфизема в шейной области (скопление воздуха в подкожной жировой клетчатке шеи). Лечение этого синдрома — только хирургическое, поэтому важно как можно быстрее доставить человека в стационар. В неясных случаях врач назначит компьютерную томографию, рентгенологическое и эндоскопическое исследования. Впрочем, знакомиться с этим недугом совершенно необязательно, достаточно просто знать о его существовании. Тем более что избежать его довольно просто: старайтесь не переедать и не переусердствовать в употреблении алкогольных напитков!
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.