Гидроцеле. Насколько он опасен для мужчины?

Водянка яичка (гидроцеле) является распространенной андрологической патологией как у мальчиков, так и у взрослых мужчин и соответственно носит врожденный или приобретенный характер. В норме оболочки яичка вырабатывают прозрачную жидкость, которая помогает ему свободно перемещаться внутри мошонки. Однако при нарушении баланса между выработкой и обратным всасыванием этой жидкости происходит ее избыточное накопление (от нескольких десятков миллилитров до 1 — 2 литров), в результате чего соответствующая сторона мошонки медленно и безболезненно для человека (иногда скачкообразно) увеличивается в размерах. Появление гидроцеле у детей обусловлено дефектом эмбрионального развития (незаращением влагалищного отростка брюшины), у взрослых причиной заболевания являются травма, перекрут, опухолевые и воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхит, эпидидимит), поражение тазовых и паховых лимфатических узлов, тяжелая сердечная недостаточность, перенесенные ранее операции по поводу паховой грыжи и варикоцеле. Следует отметить, что в детском возрасте (в течение первого года жизни) возможно самопроизвольное исчезновение водянки.

Гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотноэластическую консистенцию, безболезненно при пальпации, во время которой неизмененная кожа мошонки свободно берется в складку. При водянке больших размеров, когда яичко чаще всего не прощупывается, пациента беспокоят тяжесть и иногда умеренная ноющая боль в области мошонки. Не представляя опасности для жизни, гидроцеле отрицательно сказывается на качестве жизни, доставляет мужчине эстетический и физический дискомфорт — мешает ходить и даже сидеть, затрудняет мочеиспускание и половой акт. Длительное течение заболевания приводит к нарушению гормональной функции и атрофии яичка, отрицательно влияет на сперматогенез и может стать причиной бесплодия.

Диагностика водянки оболочек яичка, как правило, не представляет больших трудностей. При появлении первых симптомов гидроцеле нужно обратиться к врачу–урологу (или хирургу), который проведет внешний осмотр, пальпацию половых органов, и диафаноскопию (просвечивание мошонки в затемненном помещении). Необходимо отметить, что на смену диафаноскопии пришло ультразвуковое исследование органов мошонки, которое в настоящее время является золотым стандартом диагностики и позволяет обнаружить скопление жидкости между оболочками яичек и его объем, а также выявить другую, например, опухолевую патологию яичка, кисту семенного канатика, паховую грыжу.

Единственным радикальным методом лечения водянки являются различные варианты хирургических вмешательств. Результаты пункционного опорожнения водянки носят временный характер и в 100% случаев заканчиваются рецидивом, поэтому применение пункционных вмешательств может быть оправданно только в экстренных случаях и у пациентов с сердечной декомпенсацией. Когда развитие гидроцеле является следствием других заболеваний (воспаления, инфекции), необходимо прежде всего провести их лечение. С целью профилактики гидроцеле мужчинам необходимо вести здоровый образ жизни, предохранять мошонку и промежность от травм, ограничить напряженные и длительные тренировки с силовыми нагрузками, отказаться от случайных половых связей, своевременно лечить инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем (гонорею, хламидиоз, трихомониаз). Для предупреждения запущенных случаев заболевания рекомендуется ежегодно посещать уролога.

Помните: водянка яичка — заболевание, которое на сегодняшний день хорошо поддается лечению. Так что не тяните время и как можно быстрее обратитесь к урологу или хирургу!

Советская Белоруссия № 84 (24966). Четверг, 5 мая 2016