Фото pixabay.com— В большинстве случае укусы жалящих перепончатокрылых насекомых не представляют особой опасности. Однако бывает, что развивается сильнейшая аллергия вплоть до летального исхода. Стойкая аллергия на яд жалящих насекомых свойственна 1 — 2% людей. Тогда один–единственный укус может привести к анафилактическому шоку. Что уж говорить об укусах множественных!
Обычно место прокола болит, развивается отек мягких тканей, кожа становится красной и ощутимо горячей. Некоторые из этих симптомов могут держаться 2 дня. Такой ответ организма на осиные укусы абсолютно адекватен — бояться его не стоит. Признаки аллергии выглядят совсем иначе: повышение температуры тела, головная боль, кровоизлияния, судороги, дискомфорт в животе, тошнота. В первые 5 — 30 минут после атаки насекомого развивается анафилактический шок и отек Квинке (всего тела), который в 15% случаев заканчивается смертью. Опаснее всего, если укус приходится на кожу вокруг глаз, губы и слизистые рта, шею. А тяжелее всего укусы насекомых переносят маленькие дети и беременные женщины.
Если на вас напала оса, быстро смахните ее и покиньте опасное место. Не следует при этом размахивать руками и стараться ее раздавить: это спровоцирует повторное нападение. Так как оса не оставляет жала, из ранки не придется ничего удалять. Но ее следует тщательно промыть и обработать любым продуктом, в состав которого входит кислота (апельсин, яблоко, измельченный корень петрушки, лимон, лист подорожника). Можно протереть 9–процентным уксусом. Кислота нейтрализует основную дозу яда. Затем надо приступать к дезинфекции. Для этого подойдут медицинский спирт, водка, зеленка, йод или любая спиртосодержащая жидкость, раствор фурациллина или марганца, перекись водорода. Особенно важно продезинфицировать ранку у маленьких детей, чтобы они из–за постоянного зуда ее не расчесывали и не занесли ненароком какой–нибудь микроб. Следующий этап — холодный компресс для снятия отека. Как минимум на 30 минут. Используйте прохладную воду и полотенце, а также лед, металлический предмет, пакет из морозилки, раствор поваренной соли, уксуса или пищевой соды (1 ч. л. на стакан воды). Далее принимаем горизонтальное положение и пьем много жидкости. Лучше всего горячий зеленый чай, минеральная или слегка подслащенная вода. Вне зависимости от того, есть у вас аллергия на укусы ос или нет, необходимо принять антигистаминное средство, ребенку — в виде сиропа. Можно нанести на место укуса один из аптечных кремов или гелей для предупреждения аллергической реакции или анестетик, применяемый для уменьшения зуда; кашицу из воды и соды, смоченный в воде валидол, листики свежей зелени петрушки (разжеванные), приложить примочки из чая. Помните: при укусах ос нельзя пить алкогольные напитки — они провоцируют развитие отека.
Если ситуация постепенно нормализуется, необходимости в дополнительной медпомощи нет. А если развивается аллергическая реакция — действовать нужно быстро, ведь счет идет на минуты. Самое действенное средство — внутримышечная инъекция адреналина, ампулу которого вам может выписать аллерголог. В разных странах существуют автоинъекторы (специальные шприцы с адреналином–эпинефроном), которыми легко пользоваться. Укол можно делать прямо сквозь одежду. Вообще, людям, склонным к аллергии, рекомендуют всегда иметь при себе набор антигистаминных лекарств. Если после укуса при дыхании слышится хрип или свист, постарайтесь вставить пострадавшему в горло чистую полую трубку — она позволит дышать даже при сильном отеке. В очень редких случаях необходимо провести коникотомию (процедуру, при которой рассекают переднюю стенку горла), делается она только при явной угрозе жизни и чревата осложнениями. Первую помощь укушенному нужно оказывать в любом случае, а в дальнейшем — пристально наблюдать за его состоянием, обеспечивать покой и при необходимости предпринимать меры по доставке в больницу.
Обращаться в медучреждение или вызывать бригаду скорой помощи нужно, если:
* место укуса осы все больше отекает;
* пострадал больной с диабетом, астмой, сердечно–сосудистым заболеванием или предрасположенный к аллергическим реакциям;
* наблюдаются сыпь, волдыри или затрудненное дыхание, сухость во рту;
* поднялась температура выше 38°C;
* оса укусила в область лица, лимфатических узлов, ротовой полости;
* на теле более 3 — 5 укусов.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
