Валентина, Минск.
Чаще у пожилых людей простуда протекает со стертой картиной, без высокой температуры. На первый план выступают слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, сонливость. Грипп же у пожилых вдвое чаще осложняется пневмонией, чем у людей среднего возраста. Обостряются не только хронические легочные заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ), но и ишемическая болезнь сердца, гипертония, ухудшается течение сахарного диабета. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Причем порой проявления ОРВИ просто теряются среди симптомов декомпенсации основных хронических недугов.
Для профилактики гриппа таким пациентам рекомендовано ежегодно прививаться. Вакцина от гриппа на 70% снижает вероятность госпитализации и на 85% — смертность у людей пожилого возраста. Наиболее оптимальное время для иммунизации — октябрь — ноябрь. Если же человек уже заболел, то надо придерживаться общих рекомендаций: достаточный сон (7 — 8 часов и более), полупостельный режим, сбалансированное полноценное питание, лечебный фиточай. При признаках дисбиоза кишечной флоры и воспалительных процессах в ЖКТ необходимы эубиотики (ацидофилин, бифидобактерин, лактобактерин); желчегонные средства или фитопрепараты на основе шиповника, цветков бессмертника; средства, повышающие тонус желчных путей, при необходимости — пищеварительные ферменты. Необходимы также витамины, микро– и макроэлементы (аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В, пантотенат кальция). Приоритет в лечении ОРВИ у пожилых — препараты растительного происхождения, с минимальным числом побочных эффектов. Следует учитывать, что большинство таких пациентов регулярно принимают средства от своих хронических заболеваний — их дозы должны быть во время гриппа или простуды скорректированы лечащим врачом. К лекарствам с прямым противовирусным действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир). Но их применение ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении гриппа А, наличием ряда побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы. Хорошо зарекомендовали себя препараты, стимулирующие интерферон. Для снижения температуры и боли применяют мефенаминовую кислоту. Используются также десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты (в частности, комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой). Антибиотики назначают только в определенных обстоятельствах: при стойкой, более трех дней держащейся температуре выше 38 — 39оС, при отите, гайморите, бронхите, выраженных нарушениях в анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитов).
Близкие пожилого человека должны знать, в каких ситуациях при ОРВИ и гриппе необходима срочная врачебная помощь: становится тяжело дышать, после 3 — 4 дней нет улучшения, симптомы простуды ослабляются, но внезапно развиваются тошнота, рвота, лихорадка, боль в груди, откашливается плотная желто–зеленая слизь, усиливается стресс с высоким уровнем тревожности и мышечным напряжением, обостряются болезни внутренних органов и суставов. Пожилые люди требуют повышенного внимания, порой они капризны во время болезни, не хотят лечиться. Проявите понимание и терпение — контролируйте прием лекарств, а также внушайте надежду на скорое выздоровление.
