Жизнь и здоровье человека, без преувеличения, главная ценность. В том числе поэтому система здравоохранения находится под пристальным вниманием общества и на особом контроле Главы государства. Сфера стремительно развивается. Благодаря государственному финансированию открываются новые клиники, парк оборудования, в том числе в глубинке, пополняется дорогими аппаратами экспертного класса. КТ, МРТ, ангиографические комплексы, которые раньше казались эксклюзивом, сейчас есть во многих больницах районного, а тем более межрайонного уровня, не говоря об областном или республиканском. Из этого следует главное: медпомощь становится качественнее, доступнее и высокотехнологичнее.
Лечить на совесть и любить страну
— Назначая вас, Президент обратил внимание, что в медицине должны быть «исключительно профессионалы, преданные своему делу и государству люди». Наши врачи именно такие?— Поручения, которые поставил Президент, дают понимание, как надо служить своему государству и какого результата достичь. Настоящий врач — и есть патриот, ведь он трудится на благо людей и государства, не нарушая собственных моральных принципов. Врачей нечасто награждают великими премиями, у них не просят автографы. Но это все неважно. Спасти жизнь человека для нас — дело чести.
— Вы каждый день доказываете на личном примере, что министр — должность не только кабинетная. Какие выводы сделали исходя из работы «в полях»?
— Работа на министерской должности разнообразная. Мне нужно было посетить все области, посмотреть, чем живет медицина разных уровней, фармацевтическая деятельность, образование, производство, — это те сферы, за которые отвечает Министерство здравоохранения.
Основная цель моих визитов — определить, как продвигается решение задач, поставленных Главой государства, выяснить острые, проблемные вопросы. Многое подсказывают сами пациенты, обратная связь очень помогает. Любой выезд начинаю с посещения приемного отделения, где разговариваю с пациентами.
Они рассказывают, с какими проблемами сталкиваются на пути к врачу, — несогласованность логистики, диспансеризация, медосмотры, очереди на прием к узким специалистам. Вопросов много. Но я убежден: система может работать в удобном для пациента графике, если каждый главный врач будет делать такой обход в начале рабочего дня. Внимательно слушаю врачей, медсестер, санитарок. Обсуждаем уровень зарплаты, материально-техническое обеспечение рабочего места, жилищные условия. В этом отношении ничего не должно уйти от взгляда министра. Все, что делаем, должно приносить результат. Но только от людей можем услышать и понять, насколько он качественный и системный.
— Чтобы быстрее помочь в решении экстренной проблемы, в Минздраве работает не только отдел по обращениям граждан, но и специальный чат-бот в Telegram. Он пользуется спросом?
— Проект экспериментальный. За три месяца — несколько тысяч сообщений. Но проблема в том, что часто люди не читают информацию о предназначении чата. Основную часть вопросов можно решить на приеме у врача общей практики. Есть вопросы характера «спроси у Гугла» — нужна помощь в поиске информации, подсказка, в каком направлении двигаться. Однако предназначение чат-бота в другом: принимаем экстренные сообщения, в частности при угрозе жизни пациента. К примеру, вызвали скорую, а она не едет, или в медучреждении не оказывают оперативную помощь. На подобные обращения отвечаем максимально быстро. К счастью, таких немного.
Большие планы на Китай
— Высокие технологии идут к нам семимильными шагами. Недавно специалисты РНПЦ травматологии освоили замену плечевого сустава совместно с коллегами из Германии. К нам за опытом тоже приезжают врачи из-за границы. Как оцениваете перспективы международного сотрудничества?
— Первые операции по пересадке плечевого сустава с помощью реверсивных эндопротезов уникальны не только для нашей страны, но и для всей Восточной Европы. Медицина движется вперед, развиваются новые технологии. Наши специалисты прошли обучение в Германии, Италии и готовы внедрять полученные знания в нашей стране. Белорусы делятся опытом и за границей. В прошлом году наши ведущие врачи в области детской онкогематологии, кардиологии, онкологии, неонатологии провели высокотехнологичные операции, мастер-классы, консилиумы и семинары в Узбекистане.
Минздрав активно взаимодействует со многими странами мира. Подписано более 50 международных межведомственных договоров, в том числе с Китаем, Экваториальной Гвинеей, Венесуэлой, Узбекистаном, Зимбабве.
На особом контроле вопросы взаимодействия с КНР. Речь в том числе о поставке в нашу страну высокотехнологичного медоборудования, локализации производства китайских медизделий и препаратов, модернизация фармацевтических производств с использованием современных китайских технологий.
— К чему привела реализация программы Союзного государства «Спинальные системы», разработанной для лечения детей с тяжелыми деформациями позвоночника?
— Самое тесное сотрудничество у нас налажено с российскими коллегами. Вместе реализуем современные проекты по различным направлениям. Успешная реализация программы «Спинальные системы» — очередное подтверждение плодотворного взаимодействия. В результате специалисты из РНПЦ травматологии и ортопедии и Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Турнера в Санкт-Петербурге создали образцы новых спинальных систем для коррекции и фиксации позвоночника у детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями. Разработки успешно применяют белорусские и российские врачи в лечении детей с тяжелыми деформациями позвоночника. Сейчас готовим новые проекты Союзного государства, в том числе «Спинальные системы — 2».
Технологии — в регионы
— Количество малоинвазивных операций в регионах увеличилось вдвое. В том числе благодаря мастер-классам, которые проводят столичные и областные специалисты. Это скорее стихийная или системная работа?
— Мастер-классы в области онкологии, кардиохирургии, травматологии, оториноларингологии и других направлений, выезды в областные и районные центры ведущих специалистов проходят постоянно и системно. Цель понятная и простая — совершенствование навыков врачей региональных учреждений здравоохранения. К примеру, специалисты РНПЦ травматологии и ортопедии за прошлый год выполнили 89 выездов в регионы. На Гомельщине сотрудники РНПЦ радиационной медицины и экологии выехали к коллегам 59 раз. Специалисты РНПЦ оториноларингологии провели в регионах 16 высокотехнологичных операций. И это только некоторые примеры.
В Гродненской университетской клинике директор РНПЦ оториноларингологии Николай Гребень провел мастер-класс по микрохирургическим операциям со сложной патологией на среднем и внутреннем ухе. Еще из примеров: мастер-класс по выполнению высокотехнологичной операции на сердце — радиочастотной аблации при нарушениях ритма, который показали рентген-эндоваскулярные хирурги РНПЦ «Кардиология» в Брестской областной больнице. Помимо выездов, активно используется и республиканская система телемедицинского консультирования.
— Назову еще один из примеров высоких технологий в регионах. В последнее время расширилось применение тромбоэкстракции (механического удаления тромбов из сосудов головного мозга). Провести вмешательство можно только в специальной операционной, оборудованной ангиографической установкой. Примечательно, что эта дорогостоящая аппаратура есть во многих клиниках второго уровня. Как вы в целом оцениваете оснащение системы здравоохранения?
— Продолжаем строительство, модернизацию и оснащение организаций здравоохранения, в том числе высокотехнологичным оборудованием. Для сравнения: в 2022 году парк такого оборудования в госклиниках насчитывал 274 единицы, в 2023‑м — 294 единицы, в том числе 160 КТ, 62 МРТ, 47 ангиографов и 25 линейных ускорителей. К сожалению, из-за сложной геополитической ситуации возникали определенные проблемы. Отказ отдельных зарубежных компаний от поставок носит точечный характер. Но для минимизации возможных рисков Минздрав совместно с дипломатическими миссиями за рубежом проработал варианты поставок медизделий с альтернативных рынков, к примеру из Китая, Турции. Это привело к росту общего объема закупок. При этом за прошлый год уменьшилась доля импортных закупок из недружественных стран, а отечественного и китайского производства — увеличилась.
— Глава государства напомнил вам о задаче качественного медобслуживания на селе. Как преображается первичное звено?
— Для жителей малонаселенных и отдаленных деревень организовали работу 68 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов. Постоянно укрепляем материально-техническую базу сельских медучреждений, проводим текущие ремонты.
Речь не только о том, чтобы обеспечить сельчанина амбулаторией или передвижным ФАПом. Это тоже важно, но необходимо и другое. Люди должны получать высокотехнологичную помощь на местах, не дожидаясь очереди в кабинетах областных центров или столицы.Поэтому внедрили такую практику: сотрудники из различных РНПЦ, главные внештатные специалисты, а также профессорско-преподавательский состав вузов приезжают в районы для консультирования и помощи. Главное, чтобы пациент из глубинки почувствовал доступность передовых технологий. Для меня это один из факторов, определяющих результативность моей работы.
Кадры есть, будет больше
— Оппоненты часто муссируют тему нехватки кадров в системе здравоохранения. Но по факту обеспеченность врачами у нас 51,9 на 10 тысяч жителей. Это больше, чем, к примеру, в Литве, Испании или Италии. И все же проблемы с кадрами есть?— Удовлетворенность кадрами зависит от многих факторов. Судя по проведенному анализу, здесь играет роль уровень заработной платы, возможности для профессионального развития, условия труда, обеспеченность жильем, морально-психологический климат в коллективе. По данным государственной статистической отчетности, содержащей сведения о медработниках на 1 января этого года, численность в стране работающих врачей — 47 500, средних медработников — 112 208. Показатель укомплектованности врачами за прошлый год — 95,8 процента, средним персоналом — 97,4. А коэффициент совместительства не превышает оптимальный (1,25). Закрепляемость молодых специалистов на первом рабочем месте — около 79,5 процента.
Несколько лет назад мы обсудили новую концепцию подготовки кадров — со школьной скамьи. Пилотный проект планируем запустить с сентября.Еще одно новшество: у победителей университетских олимпиад есть право зачисления в медвуз без вступительных испытаний.
К слову, уже утверждены и контрольные цифры приема. В медуниверситетах страны 3175 мест: 2480 бюджетных, из них 1773 — на условиях целевой подготовки. В колледжах запланировано 3 тысячи бюджетных мест и 674 — на платной основе. Во всех медколледжах открыта подготовка на основе общего базового образования.
Новые рынки и возможности
— Назначая нового руководителя Белмедпрепаратов, вы отметили, что перед флагманом белорусской фармацевтической промышленности стоят амбициозные задачи. Ежегодно на рынке страны регистрируется 60 — 100 новых наименований отечественных препаратов. Планируете еще больше?
— Санкции подтолкнули к поиску путей развития. Какие новые рынки для нас открылись в поставке медоборудования и лекарств?
— За два прошедших года оснащение организаций здравоохранения оборудованием и поддержание его работоспособности и правда осложнились экономическими санкциями. Это привело к нарушению производственных и логистических цепочек, ограничению возможностей банковской системы, увеличению сроков поставки оборудования.
Но негативные моменты удалось минимизировать. К примеру, для операций по эндопротезированию крупных суставов вместо эндопротезов из Германии и США организовали поставки из Швейцарии, Венгрии и Индии. Кроме того, отечественное предприятие «Научно-технологический парк БНТУ «Политехник» в прошлом году освоило производство эндопротезов коленных и тазобедренных суставов. Уже закуплено 600 комплектов.К слову, для сокращения сроков ремонта высокотехнологичного оборудования предприняты меры по диверсификации поставок запчастей из Китая, России, Ирана и Турции.
Что касается лекарственных средств, некоторые зарубежные производители и поставщики либо полностью прекратили импорт препаратов в нашу страну, либо из-за возникших логистических и иных проблем не смогли исполнять заключенные контракты. Однако мы заменили их аналогами других производителей из Армении, России, Индии, Бангладеш. Введение санкций усложнило работу отечественных производителей из-за трудностей в закупках и поставках фармацевтических субстанций, вспомогательных веществ. Эти лекарства заменили аналогами из России и Китая.
— В апреле прошло одно из ключевых медицинских событий страны — международный форум «Здравоохранение Беларуси», где поучаствовало больше 160 экспонентов из восьми стран мира. Белорусы тоже удивили разработками. Умный электроскутер для людей с ограничениями в движении, кровать с электроприводом и функцией взвешивания для лежачих пациентов, система конвекционного обогрева при операциях, магнитотерапевтическая капсула… Вас как министра устраивает количество и качество собственных разработок?
— Скажу так: есть над чем работать, но гордимся тем, что уже сделали. Наши ученые создают продукты, которые требуют широкого внедрения в практику. Новинки на этой и других подобных выставках меня восхищают. Чего стоит симуляционная детская аптека, которую придумала «Белфармация», или умная аптека с помощником-роботом, подающим лекарства. А будет еще лучше. Благодаря поддержке Президента и финансированию количество научных разработок постоянно расширяется.
— Мы встречаемся накануне профессионального праздника, поэтому не могу не спросить: что пожелаете коллегам?
— Главное — здоровья. А если столкнетесь с проблемами, то, став пациентами, ощутите оперативность и качество работы системы здравоохранения. Желаю счастья в целом и в частности. В целом — мы живем под мирным небом, в прекрасной стране. А в частности — желаю личного, семейного благополучия, интересных увлечений.
Важно, чтобы каждый человек ощущал себя неодиноким. Хочу, чтобы в День медработников мы сплотились, оставались всегда едины и решали поставленные задачи. Добра, теплого сердца и мирного неба в нашей стране!basikirskaya@sb.by
