Злокачественная опухоль для 54‑летнего минчанина Юрия Тарасенко стала настоящим испытанием. В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Александрова ему удалили гортань. К такой радикальной мере прибегают, когда проблема уже запущена. На первой стадии орган еще можно спасти, именно поэтому врачи советуют как можно раньше обращаться за помощью — тогда выше шансы на успешное выздоровление и проще реабилитация.
Анастасия и Юрий Тарасенко.Вибрации шепота
Все началось с того, что у Юрия появилась осиплость голоса. Ситуация, казалось бы, обычная — ларингит или другие проблемы с горлом. Мужчина лечился спреями и ингаляциями: прошло больше двух недель, а нормальный голос так и не вернулся. На верный путь вывел больной зуб — стоматолог увидел увеличенные лимфатические узлы на шее и направил к онкологу. Биопсия показала неутешительные результаты: рак четвертой стадии. Юрий прошел несколько курсов химио‑ и лучевой терапии, после этого ему сделали операцию.— Мужу сразу стало легче, — поделилась супруга Анастасия. — Операцию провел заведующий онкологическим отделением опухолей головы и шеи РНПЦ Сергей Можейко. Огромная благодарность доктору за его профессионализм!
Сначала Юрий питался через желудочный зонд. Когда организм восстановился, его сняли, потому что эта операция не влияет на пищеварительный тракт. Только нельзя есть пищу грубую, слишком сухую и большими кусками. После удаления гортани у мужчины в шее физиологическое отверстие, с помощью которого он дышит и даже немного разговаривает.
— Мужу предложили посетить фонопеда, чтобы развить пищеводный голос, — объясняет супруга.
— Глотая воздух, он научился возвращать его назад, благодаря чему получается довольно громкий шепот. Голосовой аппарат его усиливает. Жмешь на кнопку, подносишь к горлу — и устройство создает определенные вибрации.
Защитить бронхи и легкие
Когда дышим через нос — воздух согревается, увлажняется и очищается. А у людей с удаленной гортанью он через трахею сразу поступает в бронхи и легкие. Поэтому, кроме рецидива и метастазов, в разы повышается риск инфекций и заболеваний дыхательных путей. Рекомендации простые — на улице прикрывать отверстие тканью. Но Юрий с супругой постарались найти более современный выход.— Детям пришлось погрузить отца в мир интернета, — улыбается Анастасия. — Он изучал международный опыт, вступил в группу, где общаются люди с таким же диагнозом из стран постсоветского пространства. Супруг нашел решение — устройство «мокрый нос». Оно представляет собой пластмассовую силиконовую накладку на горло, а внутри — пузырчатый фильтр, напоминающий поролон.
Изделие производят в Швеции, стоит оно довольно дорого, а менять его нужно каждые сутки. Но и здесь Юрий не опустил руки: фильтр моет гипоаллергенным мылом, а наклейки заменяет тейпами — пластырем круглой формы. Таким образом заграничное устройство удалось модернизировать. Есть и еще вариант — поролоновые фартуки, по форме похожие на детские. Проблема — цена, почти 30 рублей за одно изделие, использование которого кратковременное.
— Сама пробую шить такие же, — уточняет Анастасия. — От ветра, попадания пыли, сухого воздуха муж сразу закашливается, а благодаря устройству «мокрый нос» или фартуку не кашляет целый день. На зиму — шарфы потеплее, куртки и кофты под горло, желательно из натуральной ткани. Это понятные рекомендации. Но, по нашему с мужем мнению, специальное приспособление сильно упростило бы жизнь, как и электронная площадка для общения специалистов и пациентов с такой проблемой.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Жанна Колядич, заведующая лабораторией онкопатологии головы и шеи РНПЦ онкологии:
— В стране стоит на учете около 1200 пациентов, которым проведена операция по удалению гортани. В нашем центре в качестве одного из новых методов внедрено лечение под микроскопом с помощью СО2‑лазера. Эта терапия сопоставима с облучением, но помогает пациенту избежать осложнений, так называемого клейма болезни. Получаем великолепные результаты, которые презентуем в мировом сообществе. Обучение по ранней выявляемости опухолей головы и шеи проводим по всей стране. Симптом, на который следует обратить особое внимание, — изменение голоса. Если проблема длится дольше месяца без эффекта от противовоспалительного лечения, обязательно обращайтесь к врачу.
КОМПЕТЕНТНО
Ольга Мычко, начальник отдела планирования и организации паллиативной медпомощи РНПЦ онкологии:
— Помощь пациентам со злокачественными новообразованиями и медреабилитация как составная ее часть в нашей стране оказываются бесплатно и в полном объеме. Но под реабилитацией не всегда надо понимать только выдачу различных приспособлений и вспомогательных средств. К примеру, при патологии лор‑органов раннее восстановление начинается с самого момента лечения пациента в стационаре и включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, обработку послеоперационных ран, обучение самоуходу. Государство старается удовлетворить базовые потребности наиболее уязвимых пациентов и обеспечить их техническими средствами реабилитации. К примеру, обеспечивает аппаратами ИВЛ тех, кто не может дышать. Сейчас изучается возможность за госсчет снабжать энтеральным питанием людей, которые питаются через гастростому.
Всякого рода воздушные фильтры, фартуки или другие устройства, о которых идет речь в статье, улучшают качество жизни, но не отвечают за базовые потребности. Для собственного производства таких изделий в стране слишком мало потребителей. Встает вопрос о рентабельности. Вместе с тем качеству жизни мы с каждым годом уделяем все больше внимания и будем только рады поставщикам, которые предложат эту продукцию на нашем рынке.
basikirskaya@sb.by
