Переход из гипотоников в гипертоники обычно происходит в возрасте 35—36 лет и часто на фоне или после стресса, разъясняет суть проблемы профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО Тамара Тябут:
Что имеется в виду? Наследственность — повышенное давление было у отца, матери, бабушки, дедушки, родных братьев или сестер. Пол — мужчины чаще, чем женщины, пополняют ряды гипертоников. Но в период наступления менопаузы частота выявления артериальной гипертензии у тех и других практически одинакова. Возраст — чем старше человек, тем чаще его давление повышено. Стресс и психическое напряжение. Употребление алкоголя — если ежедневно не отказывать себе в крепком спиртном, то за год давление подрастет на 5—6 мм рт. ст. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца, мозга и почек — в данном случае снижается эластичность сосудов, их стенка становится более жесткой, формируются атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосудов. И это тоже приводит к повышению артериального давления. А гипертония, как известно, ускоряет развитие атеросклероза.
Следующая причина — курение. Еще одна — избыток поваренной соли в пище приводит к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию гипертонии. Малоподвижный образ жизни тоже вносит свою лепту, увеличивая риск развития гипертензии на 20—50 процентов. Вдобавок ко всему ожирение — каждый килограмм лишнего веса повышает давление на 2 мм рт. ст.
А возможно ли предупредить процесс перехода гипотоника в гипертоники? Нет, считает профессор Тамара Тябут, поскольку отсутствуют четкие временные рамки такой трансформации. Обычно учитываются общепринятые временные периоды возникновения гипертонической болезни. В частности, молодой возраст. Кстати, повышение давления и развитие болезни у подростков и юношей — одна из самых актуальных проблем современной медицины.
У детей, имевших повышенное артериальное давление в 11—12 лет, через 10 лет гипертония сохраняется в четверти случаев. И тут тоже важна наследственность.
Второй значимый период — 35—40 лет. В это время необходимо учитывать все факторы риска и регулярно измерять давление, что позволит не пропустить начального периода его повышения и начать лечиться, изменив образ жизни или применяя медикаментозное лечение.
И третий период — 55—60 лет, когда важными для развития гипертензии становятся и соответствующие факторы риска, и развитие атеросклероза, и гормональная перестройка у женщин.
Врачей часто спрашивают: что лучше — быть гипотоником или гипертоником? По мнению Тамары Тябут, в пожилом возрасте гипотония повышает риск развития ишемического инсульта, а в молодом ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность. В целом же виновницей примерно двух третей всех инсультов является гипертония, которая ежегодно в мире лишает жизни 7 миллионов человек и приводит к инвалидности еще 64 миллиона пациентов. Вместе с тем развитие инсульта (инфаркта мозга) связано не только с наличием повышенного давления, но и с присутствием других факторов риска этого заболевания, в частности, с повышенным уровнем сахара и жира в крови.
Что делать, если гипертония внезапно пришла на смену гипотонии?
О профилактике стоит позаботиться и здоровым людям, у которых АД не превышает нормальных цифр. Без физической активности не обойтись — идеально заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной. Полезны упражнения, направленные на тренировку выносливости, — общеразвивающие, дыхательные, а также занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег. Все они приводят к заметно снижающему давление эффекту. Важно также ограничить употребление поваренной соли до 5 граммов (это 1 чайная ложка) в день и животных жиров. Необходима психологическая разгрузка плюс отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.
Однако если вы все-таки попали в ряды гипертоников, необходимо соблюдать все принципы здорового образа жизни и постоянно принимать снижающие АД препараты. Цель такого лечения — предупреждение поражения органов-мишеней и удержание давления на целевых уровнях.
