В норме десна плотно прилегает к зубу, сцепляется с корнем посредством связок. У здорового человека глубина десневой борозды не превышает 2 мм. При травмирующих факторах, окклюзионных процессах, накапливании налета и камня в десневой борозде связка разрушается, и между десной и корнем зуба появляется пространство. Туда попадают остатки пищи, образуется налет и зубной камень. В результате десневой край воспаляется и кость вокруг корня зуба начинает разрушаться. Так возникает пародонтальный карман.
Обнаружить дефект можно двумя способами. Первый – инструментальный: врач пародонтальным зондом замеряет глубину кармана. Второй – с помощью компьютерной томографии зубов и челюсти. Такое обследование позволяет специалисту не только установить точную глубину десневого кармана, но и увидеть костные дефекты со всех сторон.
Борьба с пародонтитом заключается в механическом разрушении бактериальной пленки, налета, твердых зубных отложений (для этой цели используют ультразвук разной частоты) и медикаментозной обработке поверхности корня. Если десневой карман глубокий, для его вычищения врач использует кюреты. Зуб с четырех сторон обрабатывается разными инструментами, далее антисептической обработке подвергается десневой карман.
При глубоком пародонтальном кармане (более 5 мм) показано оперативное вмешательство – лоскутная операция. Десну отслаивают острыми инструментами, карман вычищают, убирают патологические грануляции, с поверхности корня удаляют твердые отложения, медикаментозно обрабатывают всю поверхность и полируют. В некоторых случаях врач использует костнопластические материалы для заполнения щели между десной и зубом.
Если глубина десневого кармана составляет более 7 мм и наблюдается подвижность зубов 3–4–й степени, без радикального вмешательства – удаления зуба – в большинстве случаев не обойтись. Кроме того, пародонтальный карман – это источник инфекции в ротовой полости. Велик риск, что через кровеносное русло патогенные микробы распространятся по организму.
После глубокой пародонтальной чистки огромное значение имеет поддерживающая терапия. Пациент нуждается в регулярной профессиональной гигиене полости рта, лечении аппаратом «Вектор» и динамическом наблюдении у пародонтолога. Как правило, на первых порах на осмотр следует приходить каждые три месяца, затем частота визитов может быть сокращена до одного раза в полугодие.
Фото: freepik.com
Ранее мы писали о том, чем опасен зубной камень и как правильно его удалять.
