Редкие в прошлом гельминтозы стали все чаще обнаруживать у людей

Ощущения не из приятных

Инкубационный период болезни длится примерно месяц — столько времени обычно развивается гельминт, поселившийся в образовавшемся после укуса комара узелке. Для дирофилярии характерны подвижность и возможность миграции со скоростью 10—15 см/сутки. Наиболее часто личинки локализуются в области глаз (конъюнктива, веки), туловища, конечностей. Общие проявления заболевания — зуд, жжение, шевеление в области инфильтрата, а в дальнейшем не самые приятные, мягко говоря, ощущения ползания и миграции «червя». Часто пациенты жалуются на слабость, плохой сон, раздражительность и головные боли.

Течение болезни при кожной форме волнообразное, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В дальнейшем при отсутствии лечебной помощи внутри узла может сформироваться абсцесс, при котором появляются сильные дергающие боли в области очага, покраснение кожи над ним. Иногда при сильных расчесах узел может вскрыться, и паразит выходит наружу.

Надо сказать, что глазная форма дирофиляриоза одна из часто встречаемых у человека (50 процентов всех случаев). Паразит локализуется под кожей век, иногда под конъюнктивой глаза, реже в самом глазном яблоке. Обычно зона поражения затрагивает веки, слизистую оболочку, переднюю камеру глаза и склеры. У пациента чувство инородного тела в глазу, отек и покраснение век, болезненность при движении глазами, невозможность полностью поднять веки (блефароспазм), обильное слезотечение, зуд в области пораженного глаза. Внешне процесс напоминает аллергический отек Квинке, при этом острота зрения остается неизменной.

Лечение дирофиляриоза у человека хирургическое и заключается в удалении гельминта.

Взять под жесткий контроль

С чем связан факт достаточно редкого выявления этого паразитарного заболевания во многих странах? По мнению кандидата биологических наук, доцента кафедры эпидемиологии Белорусского государственного медицинского университета Татьяны Дороженковой, причины — в слабой осведомленности специалистов о дирофиляриозе и методах его диагностики:

— Дело в том, что у пациентов отсутствуют специфические изменения в анализах. Стоит напомнить, что при дирофиляриозе не увеличивается количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов или белых кровяных телец, которые ответственны за противопаразитарный иммунитет), как это бывает при других глистных инвазиях. В крови пациентов не обнаруживаются микрофилярии.

Вместе с тем растет количество домашних кошек и собак, которые могут быть больны дирофиляриозом. Среди носителей заболевания встречаются и дикие плотоядные животные: волки, лисы, медведи, енотовидные собаки и другие. Распространение дирофиляриоза происходит еще и потому, что в городах увеличивается количество бродячих животных, которые могут быть им заражены.

Таблетка для Шарика

Ветеринарные мероприятия — важная мера профилактики дирофиляриоза, подчеркивает Татьяна Дороженкова. Больных животных выявляют, лабораторно обследуют, после чего в обязательном порядке должна быть проведена их дегельминтизация:

— Кроме того, не забываем, что передача инвазии происходит при участии переносчиков — это комары родов Аедес, Кулекс, Анофелес. В частности, комары подвальные Кулекс живут в наших домах круглый год, заражаются микрофиляриями, насосавшись крови собак или кошек, а развитие личинок происходит при температуре окружающей среды выше 14 градусов. Если температура выше 23, то инвазионная зрелость личинки дирофилярии наступает очень быстро — за 10—17 дней. Описаны единичные случаи, когда переносчиками служили иксодовые клещи, слепни (в тропических странах), а также блохи, что теоретически подтверждает возможность заражения микрофиляриями иксодовых клещей, слепней и других членистоногих, обитающих на территории Беларуси.

К слову, недавно дирофиляриоз подтвердился у жительницы Речицы: червя размером 1,2 сантиметра удалили из мягких тканей левого бедра женщины, рассказали в Речицком зональном Центре гигиены и эпидемиологии.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

Если в 2000 году в Беларуси было отмечено всего 2 случая дирофиляриоза, то в 2002-м — уже 7, а в 2012-м — 12. Для сравнения: только на традиционно теплой Гомельщине в 2015-м было зафиксировано 12 случаев дирофиляриоза человека. По данным специалистов, за последние 15 лет выявлено более 100 случаев этого трансмиссивного биогельминтоза.

В ТЕМУ

Вот паразиты!