Вирусолог Владимир Еремин рассказал, почему не стоит бояться вакцины против COVID-19

О небезопасности и высокой заразности SARS-CoV-2 больше не спорят, как и о важности средств индивидуальной защиты. Но появился новый камень преткновения: вакцины против COVID-19. Еще несколько месяцев назад все ждали прививку как манну небесную. И вот, когда один из таких спасительных препаратов уже разливают в нашей стране, появилось много толков, а стоит ли вакцинироваться. Мифы вокруг опасности вакцинопрофилактики коронавируса в интервью корреспонденту «Р» развенчал заведующий лабораторией серонегативных инфекционных заболеваний Республиканского научно-практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий, профессор, вирусолог Владимир Еремин.

Тревоги нет

Владимир Федорович недавно сам получил первую прививку против SARS-CoV-2, уверяет, что чувствует себя замечательно:

— Самочувствие хорошее. Никаких побочных эффектов нет. Антитела к коронавирусу вырабатываются.

Не раз слышала от медиков, работающих в очаге, о том, что не стоит спешить с вакцинацией. В частности, «Спутник V», который успешно прошел у нас клинические испытания, упрекают в том, что препарат создавался спешно, клиническая доказательная база небольшая. Одним словом, вакцина еще не выдержала испытания временем. Мой собеседник не соглашается с коллегами:

— Вакцина «Спутник V» сейчас принята во многих странах мира в качестве основной. Индия построила свою линию, Аргентина, Венгрия. В Беларуси начался разлив. Прививаются лидеры государств. И у тех участников клинических исследований, которые испытали на себе этот препарат, определены антитела высоких титров. Не знаю, чего опасаются люди. Я окончил Институт вирусологии имени Д. И. Ивановского в Москве. Сейчас он объединен с Институтом имени Гамалеи, ученые которого создали «Спутник V». Там работают высококлассные специалисты. И об их научном потенциале я отзываюсь как об очень высоком.

Аденоиды в помощь

Некоторых пугают генно-инженерные технологии, которые использовали при создании вакцинного препарата против COVID-19. Однако современные генно-инженерные вакцины на основе технологии рекомбинантной ДНК были разработаны в начале 1980-х и применяются с 1985 года. В их числе, например, вакцина против гепатита B.

— Вакцина изготовлена на основе аденовируса 26-го серотипа, — рассказывает про содержание «Спутника V» профессор Еремин. — С ним мы все встречались, когда переносили простудные симптомы. В процессе создания вакцины ген, кодирующий S-белок шипа коронавируса, встраивается в аденовирусный вектор. Вставленный элемент является

безопасным для организма, но он заставляет иммунную систему реагировать и вырабатывать антитела, которые защищают нас от инфекции.

Аденовирусные векторы считаются абсолютно безопасными, а также наиболее подходящими для генетической модификации. Вектор — это вирус, лишенный гена размножения, поэтому он не представляет опасности заражения для организма. Ученые используют векторы для транспортировки генетического материала из другого вируса, против которого делается вакцина, в клетку.

В клинических испытаниях препаратов на основе аденовирусных векторов приняли участие более 20 тысяч человек по всему миру. Препараты на основе аденовируса человека массово применяются уже более 50 лет.

Все дело в белках

Еще одна категория противников начинающейся вакцинации аргументирует свое несогласие тем, что вакцина содержит живой белок, который может угрожать здоровью. Да, содержит. Но, как говорит специалист, белок белку рознь:

— Мы когда-то прививались от полиомиелита, гриппа ослабленными вирусами. Были осложнения, к сожалению. Но это были не рекомбинантные живые векторные вакцины, а препараты из нативных вирусных белков. В данном случае речь идет не о живом COVID-19, а о живом ослабленном аденовирусе, который имеет вставочку белка коронавируса.

Чтобы вакцина сработала, необходимо попадание аденовируса в человека живым. Аденовирус — малопатогенный вирус для человека. Он начнет размножаться, и будет продуцироваться белок коронавируса.

— А если все-таки человек заразится в период вакцинации, которая проходит в два этапа? — интересуюсь у профессора.

— Даже если и случится заражение, заболевание будет протекать не так тяжело, потому что в работу включатся антитела против вируса, которые вырабатываются постепенно.

Изменчивый коронавирус

Специалисты считают, что надо привить 70 процентов населения, чтобы сформировалась иммунная прослойка. Но некоторых настораживают сообщения о постоянных мутациях SARS-CoV-2. Сработает ли вакцина против вновь появляющихся штаммов?

— Вирусы склонны к изменчивости. Вирус гриппа, например, имеет восемь разных фрагментированных участков генома. Почему мы каждый год прививаемся? Потому что происходят его изменения. ВИЧ более чем в 100 раз изменчивее гриппа. Гепатит В тоже меняется. COVID-19 имеет самый большой геном среди белковых вирусов — 30 тысяч пар оснований, но они фрагментированные. Он не имеет ферментов, которые приводят к большому количеству ошибок при репликации. Однако чем дольше вирус будет циркулировать в популяции населения, тем активнее он будет меняться. Ведь мы воздействуем на него разными средствами. Вирус привыкает — и появляются мутации. В 2002 году SARS-CoV вызвал атипичную пневмонию. Тоже коронавирус, но он долго не циркулировал. Мутаций было очень мало. Ближневосточный респираторный синдром спровоцировал в 2012-м тоже коронавирусную инфекцию, которая до сих пор циркулирует на Ближнем Востоке. Мутаций почти нет, потому что вирус не попал в популяцию и не распространился. А SARS-CoV-2 охватил весь мир. 100 миллионов заболевших,

2 миллиона летальных исходов. Естественно, люди с ним борются, и вирус тоже приспосабливается. Появился африканский штамм. Британский, который более контагиозный. Про то, какую летальность он вызывает, достоверных данных пока нет. Вакцина защитит и от новых штаммов. Мутации происходят не в том участке генома, который отвечает за выработку вируснейтрализующих антител.

По-прежнему актуален вопрос происхождения нового коронавируса. Вирусу, вызвавшему COVID-19, нередко приписывают искусственную природу. Владимир Федорович согласен со специалистами, которые в качестве источника распространения SARS-CoV-2 называют панголинов — больших ящеров:

— Коронавирусов много. Они вызывают заболевания у видов животных. Скорее всего, люди на рынке Уханя контактировали с мясом панголинов. Их чешуйки и некоторые части тела используются в китайской медицине, а мясо считается деликатесным. Сами ящеры занесены в Красную книгу. ВИЧ ведь впервые передался от обезьяны. Мы не знаем, как долго SARS-CoV-2 циркулировал в популяции человека. Либо сразу вспышка пошла, либо был процесс адаптации. ВОЗ будет выяснять эти моменты. Есть ниши в природе, которые вирусы заполняют. Исчезла оспа, появился ВИЧ, а коронавирусы всегда присутствовали, но не были до такой степени патогенными, как этот.

kosiykova@sb.by