Опыт, полученный при лечении пациентов с коронавирусом, найдет применение после завершения пандемии
18.06.2020 08:25:00
Руслан ПРОЛЕСКОВСКИЙ
С главным врачом Гомельской областной инфекционной клинической больницы Сергеем Биричем встречаемся сразу после селекторного совещания, которое каждое утро проводит Минздрав:
![](/upload/iblock/496/496044c4249022da303a6f813a6fa511.jpg)
В связи с пандемией больница полностью перепрофилирована на лечение пациентов с COVID-19, поступающих со всей Гомельской области. Беседуем о том, как сегодня удается противостоять вирусу, кто помогает медикам, и о том, какой опыт получают специалисты почти в боевых условиях.
— Особенности их работы подмечал с детства. Видел и то, как отец дома допоздна работал с документами. В общем, заранее знал, что выбираю не сказку про Айболита. Медицина — всегда тяжелый труд. И это нужно понимать до того, как наденешь белый халат.
Как и отец, Сергей Ростиславович окончил педиатрический факультет Минского государственного мединститута (сейчас — Белорусский государственный медицинский университет). Во время интернатуры получил предложение работать в гомельской инфекционной больнице, где трудится уже 33 года. За это время не единожды имел дело со вспышками вирусных заболеваний. К примеру, в самом начале практики, в 1987—1989 годах, на Гомельщине бушевал гепатит А.
За более чем 30 лет работы труд главного врача Сергея Бирича не раз отмечался наградами.
Благодаря количеству стационаров даже при росте заболеваемости коек хватает для всех, кому требуется госпитализация. При этом потоки пациентов регулируются так, чтобы больницы справлялись с возросшей нагрузкой. Опыт такой логистики, безусловно, полезен и может пригодиться на будущее. Сложно переоценить пользу учений по локализации очагов заболеваемости, которые проводились с советских времен каждый год. Ныне полученные навыки применяются на практике.
Совсем иную картину можно наблюдать в ряде других постсоветских стран. В том числе у ближайших соседей, где эпидемиологические службы пришли в упадок. Сейчас их экстренно пытаются восстановить. Однако сделать это в одночасье невозможно.
— С начала пандемии наполняемость в нашей больнице стабильная, — главврач описывает текущую обстановку. — Сегодня, к примеру, на 226 койках находятся 176 человек. Пятеро тяжелых пациентов — под наблюдением в реанимации. Однако к аппаратам ИВЛ никто не подключен — такой необходимости нет.
— Образно выражаясь, мы получили возможность провести «генеральную репетицию», — считает Сергей Бирич. — На практике опробовали механизм госпитализации и лечения таких больных. При этом оценили собственную готовность, выявили и устранили недочеты. Поэтому, когда появился первый подтвержденный пациент, все было отработано до мелочей. И когда начался поток больных, пошла планомерная отлаженная работа. Без панических настроений.
— Все новое, что мы получили в этот период, найдет применение и после завершения пандемии, — подчеркивает главврач. — Особенно если вдруг придется готовиться ко второй волне COVID-19. К сожалению, такой прогноз исключать нельзя.
В настоящее время идет закупка еще одного аппарата ИВЛ, имеющего очень хорошие характеристики. Одно из главных преимуществ — мобильность. Подключенного к аппарату пациента можно даже перевозить в другую больницу. Стоит отметить, острой необходимости в пятом по счету аппарате ИВЛ не было. Но с такой инициативой обратилась крупная строительная компания. В больнице желание помочь с благодарностью приветствовали. К сбору средств подключились и другие предприятия, а также неравнодушные люди. В каждом денежном взносе благотворители указывали целевое назначение. Будь то закупка средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств или тот самый аппарат ИВЛ.
Показательна информационная подоплека. Узнав о тендере на закупку, некоторые сетевые ресурсы поспешили сделать вывод: мол, все так ужасно, что срочно понадобился еще один аппарат.
Гомельская областная инфекционная клиническая больница в связи с пандемией была полностью перепрофилирована на лечение пациентов с COVID-19.
— Речь идет о совершенно новом заболевании, поэтому диагностические, лечебные мероприятия, фармакологическое обеспечение не стоят на месте, — дополняет картину заместитель главврача по медицинской части Елена Бартновская. — От некоторых лекарств, рекомендовавшихся в самом начале, мы уже отказались, поскольку на практике они показали низкую эффективность. Не только в Беларуси, но и в других странах. А другие препараты проявили себя хорошо, и мы точно знаем, что нужно назначать, чтобы снизить негативные последствия для пациента. Необходимые средства больница получает в достаточных объемах.
Специалисты выражают надежду на то, что со временем COVID-19 станет менее опасным. Как это произошло с нашумевшим в 2009 году вирусом «свиного гриппа». Впоследствии он приобрел обычный сезонный характер, уравнявшись с другими штаммами.
Однако, конечно же, это не повод для самоуспокоения. Борьба продолжается.
prolesk@sb.by
— В нынешних условиях это очень полезная форма работы. Позволяет достоверно оценивать обстановку, оперативно решать организационные вопросы, обмениваться опытом с коллегами из других регионов.
![](/upload/iblock/496/496044c4249022da303a6f813a6fa511.jpg)
В связи с пандемией больница полностью перепрофилирована на лечение пациентов с COVID-19, поступающих со всей Гомельской области. Беседуем о том, как сегодня удается противостоять вирусу, кто помогает медикам, и о том, какой опыт получают специалисты почти в боевых условиях.
Семейное дело
Потомственный врач Сергей Бирич пришел в профессию по примеру родителей:— Особенности их работы подмечал с детства. Видел и то, как отец дома допоздна работал с документами. В общем, заранее знал, что выбираю не сказку про Айболита. Медицина — всегда тяжелый труд. И это нужно понимать до того, как наденешь белый халат.
Как и отец, Сергей Ростиславович окончил педиатрический факультет Минского государственного мединститута (сейчас — Белорусский государственный медицинский университет). Во время интернатуры получил предложение работать в гомельской инфекционной больнице, где трудится уже 33 года. За это время не единожды имел дело со вспышками вирусных заболеваний. К примеру, в самом начале практики, в 1987—1989 годах, на Гомельщине бушевал гепатит А.
— Пациентов везли много. Никто не умирал, но была опасность массового распространения болезни. Тем не менее пережили и справились. Сегодня регистрируются единичные случаи гепатита А. Чаще всего его «привозят» из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Тем, кто туда направляется, рекомендуется пройти вакцинацию и тем самым избежать болезни. Думаю, в будущем точно так же удастся предотвращать и заражение коронавирусом.
![](/upload/iblock/609/609715f3f2ed96fbce330f85b96ec4df.jpg)
Взяли лучшие наработки
С тех времен значительно усовершенствовался уровень профилактической работы, улучшилась гигиеническая культура населения. При этом, отмечают специалисты, удалось не утратить позиций. Беларусь сохранила лучшие наработки системы противоэпидемической защиты, заложенные и сформированные еще в СССР. И все последующие годы продолжалось ее развитие, что помогло при сдерживании пандемии COVID-19 и борьбе с ее последствиями.Благодаря количеству стационаров даже при росте заболеваемости коек хватает для всех, кому требуется госпитализация. При этом потоки пациентов регулируются так, чтобы больницы справлялись с возросшей нагрузкой. Опыт такой логистики, безусловно, полезен и может пригодиться на будущее. Сложно переоценить пользу учений по локализации очагов заболеваемости, которые проводились с советских времен каждый год. Ныне полученные навыки применяются на практике.
Совсем иную картину можно наблюдать в ряде других постсоветских стран. В том числе у ближайших соседей, где эпидемиологические службы пришли в упадок. Сейчас их экстренно пытаются восстановить. Однако сделать это в одночасье невозможно.
— С начала пандемии наполняемость в нашей больнице стабильная, — главврач описывает текущую обстановку. — Сегодня, к примеру, на 226 койках находятся 176 человек. Пятеро тяжелых пациентов — под наблюдением в реанимации. Однако к аппаратам ИВЛ никто не подключен — такой необходимости нет.
Генеральная репетиция
Подготовка ко встрече с вирусом началась, когда он еще только перемещался из Китая в Европу. Не обошлось без «фальстартов». Еще до выявления в Гомеле первого случая COVID-19 (привезенного спортсменом, вернувшимся из Португалии) в больницу поступило несколько китайских студентов с подозрением на коронавирус. Тревога была ложной, но вместе с тем не напрасной.— Образно выражаясь, мы получили возможность провести «генеральную репетицию», — считает Сергей Бирич. — На практике опробовали механизм госпитализации и лечения таких больных. При этом оценили собственную готовность, выявили и устранили недочеты. Поэтому, когда появился первый подтвержденный пациент, все было отработано до мелочей. И когда начался поток больных, пошла планомерная отлаженная работа. Без панических настроений.
Задел на будущее
В стационаре были заранее оборудованы дополнительные точки обеспечения кислородом. Сейчас их максимальное количество, которое способна обслуживать система подачи. Также закуплены системы увлажнения кислорода с возможностью замера скорости подачи. Раньше такого оборудования не было. Сомнений в том, что все это пригодится, не возникало. К слову, по завершении пандемии демонтировать точки не будут.— Все новое, что мы получили в этот период, найдет применение и после завершения пандемии, — подчеркивает главврач. — Особенно если вдруг придется готовиться ко второй волне COVID-19. К сожалению, такой прогноз исключать нельзя.
В настоящее время идет закупка еще одного аппарата ИВЛ, имеющего очень хорошие характеристики. Одно из главных преимуществ — мобильность. Подключенного к аппарату пациента можно даже перевозить в другую больницу. Стоит отметить, острой необходимости в пятом по счету аппарате ИВЛ не было. Но с такой инициативой обратилась крупная строительная компания. В больнице желание помочь с благодарностью приветствовали. К сбору средств подключились и другие предприятия, а также неравнодушные люди. В каждом денежном взносе благотворители указывали целевое назначение. Будь то закупка средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств или тот самый аппарат ИВЛ.
Показательна информационная подоплека. Узнав о тендере на закупку, некоторые сетевые ресурсы поспешили сделать вывод: мол, все так ужасно, что срочно понадобился еще один аппарат.
— Это откровенная нелепость, — комментирует странную трактовку Сергей Бирич. — Подчеркиваю: это не экстренная, а плановая закупка. Инсинуации по данному поводу совершенно неуместны. Тем же, кто нам помог, выражаю благодарность от всего нашего коллектива. Как мы видим, в тяжелой ситуации каждый проявляет себя как может.
![](/upload/iblock/07e/07ef7c27f1d4071b7244918705931ac6.jpg)
Вирус требует изучения
Учитывая «детский» возраст вируса, считать, что о нем известно все, мягко говоря, преждевременно. Прежде чем будут сделаны окончательные выводы и написаны научные работы, пройдет не один год. Тем не менее медики уже обеспечиваются методологией, которая совершенствуется по мере поступления новой информации и практических наработок.— Речь идет о совершенно новом заболевании, поэтому диагностические, лечебные мероприятия, фармакологическое обеспечение не стоят на месте, — дополняет картину заместитель главврача по медицинской части Елена Бартновская. — От некоторых лекарств, рекомендовавшихся в самом начале, мы уже отказались, поскольку на практике они показали низкую эффективность. Не только в Беларуси, но и в других странах. А другие препараты проявили себя хорошо, и мы точно знаем, что нужно назначать, чтобы снизить негативные последствия для пациента. Необходимые средства больница получает в достаточных объемах.
Специалисты выражают надежду на то, что со временем COVID-19 станет менее опасным. Как это произошло с нашумевшим в 2009 году вирусом «свиного гриппа». Впоследствии он приобрел обычный сезонный характер, уравнявшись с другими штаммами.
Однако, конечно же, это не повод для самоуспокоения. Борьба продолжается.
prolesk@sb.by