Санитарно-эпидемиологическая ситуация на Западе и у нас: в чем разница?
25.07.2024 08:40:00
Александр НЕСТЕРОВ
В Европе вряд ли многие знают о поговорке «Гром не грянет — мужик не перекрестится», но, похоже, подсознательно ей следуют. В преддверии Олимпиады в Париже мэр французской столицы Анн Идальго искупалась в Сене — хотела убедить общественность в том, что река пригодна для проведения соревнований на воде. Поздно: поверили далеко не все. Уж слишком много примеров санитарно-эпидемиологического нездоровья европейских стран мы видим в последнее время. Некоторые из этих проблем, увы, могут прямо или косвенно сказаться и на нас с вами.
Президент Беларуси Александр Лукашенко:
— Перед отечественной медициной стоит важнейшая задача — увеличить продолжительность и повысить качество жизни наших граждан. Таков один из основополагающих приоритетов национальной политики государства.
Во время посещения Белорусского государственного медицинского университета, 13 декабря 2019 года.
— Перед отечественной медициной стоит важнейшая задача — увеличить продолжительность и повысить качество жизни наших граждан. Таков один из основополагающих приоритетов национальной политики государства.
Во время посещения Белорусского государственного медицинского университета, 13 декабря 2019 года.
Поздно пить боржоми
К Олимпиаде французы, понятно, готовились долго и тщательно. Но не со всеми трудностями хозяева главных стартов четырехлетия оказались способны справиться. Например, несколько недель назад Музей цивилизаций Европы и Средиземноморья в Марселе частично закрылся из-за нашествия… клопов. Эти насекомые начали активно терроризировать французов год назад, сгоняя с кроватей, сидений в транспорте, кресел в кинотеатрах, лежаков в больницах и даже со школьных парт.
Естественно, местные жители раздражены: они и без того страдают от крыс и мышей. Французские СМИ пишут, что грызуны доедают за детьми печенье на детских площадках, устраивают забеги по перронам парижского метро и улицам. Если верить подсчетам парижской администрации, в прошлом году в городе приходилось примерно по две крысы на одного жителя. А что власти? Говоря нашими словами, разводят руками: «А можа, так i трэба?..»
— Крысы не представляют проблемы для общественного здоровья, несмотря на то что являются переносчиками лептоспироза, — заявила год назад вице-мэр Парижа по вопросам здравоохранения Анн Суйри. — Эта болезнь представляет угрозу главным образом для уборщиков мусора, которые могут вакцинироваться.Вакцинироваться хорошо там, где забота о здоровье граждан не зависит от их доходов. И где эта работа проводится планомерно и целенаправленно. Белорусы, например, как должное восприняли июльскую новость от Минздрава о намерении дополнить Национальный календарь прививок. Пока мы расширяем сферу вакцинации, европейские медики сталкиваются с ростом числа «незапланированных» пациентов. Министр здравоохранения Германии Карл Лаутербах, к примеру, в мае пожаловался на рост числа людей, нуждающихся в долгосрочном уходе:
— По демографическим причинам только в 2023 году прогнозировался прирост больных около 50 тысяч человек. Но фактически прирост составил более 360 тысяч… Мы до сих пор не понимаем, почему именно.
Видимо, все же понимают. Не зря ведь тот же Лаутербах весной озвучил идею введения профилактических талонов для разных возрастных групп с целью выявления индивидуальных факторов риска на ранней стадии. До белорусской всеобщей и бесплатной диспансеризации немцам, однако, далеко — речь у них пока идет лишь об измерении наиболее важных показателей здоровья, таких как артериальное давление и уровень сахара в крови.
Увы, только в 23 из 40 стран Европейского региона ВОЗ медицинские услуги доступны 99 процентам населения, и данный факт в этой организации не скрывают. Зато вскрывают последствия «экономии» на здоровье и санитарно-эпидемиологическом благополучии граждан:
— Как показывают результаты исследований, в странах с пробелами в охвате населения услугами здравоохранения катастрофические расходы в три раза выше по сравнению с государствами, где медицинские услуги доступны практически всем. Платежи из собственных средств за амбулаторные лекарства являются основной причиной финансовых трудностей в европейских странах, особенно для беднейшей — примерно пятой — части населения.
Чисто там, где не мусорят
Осознают европейские чиновники от здравоохранения и важность сохранения благоприятной среды для жизни людей. Один из общеизвестных рисков — загрязнение воздуха. Посмотрите инфографику: в первой «антидвадцатке», помимо экономических аутсайдеров, гиганты ЕС.Например, Италия (8‑я экономика мира согласно рейтингу Всемирного банка по итогам 2023 года). Упомянутая выше Франция (7‑е место) стоит рядом с куда более скромной по всем параметрам Беларусью. Вывод: чисто не там, где убирают, а там, где не мусорят.
Для Беларуси забота о надлежащем санитарном состоянии территорий, наведении порядка, благоустройстве среды проживания — каждодневная работа на всех уровнях. И она приносит положительные результаты — недаром гости нашей страны не перестают удивляться чистоте и порядку. Крысы во дворах — ЧП, любой подобный сигнал проверяется и принимаются меры реагирования. Как отмечают специалисты, количество грызунов в местах проживания находится на минимально допустимом уровне. Более того, всеми ЖЭУ заключены договоры с соответствующими структурами на выполнение дератизационных мероприятий в жилых домах. Внутридворовые территории, парки и скверы тоже подлежат обработке по разовым заявкам. Словом, ситуация под контролем. Так что малоприятные зрелища, которые наблюдают французы, итальянцы и жители ряда других европейских стран, для нас просто немыслимы.
Инфекционная география
Болезнь, вызванная вирусом Эбола, — Демократическая Республика Конго, Руанда, Танзания.Болезнь, вызванная вирусом Марбург, — ЮАР, Габон, Судан, ДРК, Либерия, Гвинея, Зимбабве, Кения.
Желтая лихорадка — Камерун, Чад, Конго, ДРК, Гвинея, Нигер, Нигерия, Южный Судан, Колумбия, Гайана, Перу, Бразилия, Аргентина, Парагвай.
Лихорадка Западного Нила — Европейский регион ВОЗ, США, Канада.
Лихорадка денге — Эфиопия, Мали, Маврикий, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Камерун, Эфиопия, Мали, Вьетнам, Таиланд, Франция, Шри-Ланка.
Лихорадка Ласса — Нигерия, Либерия, Гана, Гвинея, Сьерра-Леоне.
Чикунгунья — Северная и Южная Америка, Азия, Африка.
Малярия — в основном в тропических странах.
Источник: Всемирная организация здравоохранения.
Атака с воздуха
Еще один важный фактор санэпидблагополучия населения — способность противостоять негативным последствиям изменений климата. Беспокойство по этому поводу в Европе выражают регулярно. Но что с реальными подвижками в противостоянии с природой? Позитива, увы, мало. С волнами летнего зноя, наделавшими много шуму год назад, справиться с помощью директив, понятное дело, невозможно. К сожалению, не удается пока на Западе ничего серьезного противопоставить менее глобальной напасти — бабезиозу. Это опасная инфекция, которая активно распространяется в Европе в сезоне-2024. Основной естественный носитель патогена — грызуны, главный переносчик — иксодовые клещи. Инфекции могут быть бессимптомными или вызывать клинические проявления, похожие на малярию с лихорадкой и гемолитической анемией. По сообщениям СМИ, в основном бабезиоз встречается в южных регионах Европы, но в последнее время случаи фиксируются и севернее (Финляндия, Эстония).
|
|
|
|
Параллельно по Европе продолжают зловещее шествие крупные и агрессивные клещи Hyalomma lusitanicum. Изначально они обитали в тропиках Африки и Юго-Восточной Азии, а несколько десятков лет назад перебазировались в Испанию и на юг Италии.
В этом году их видели уже в Великобритании, Португалии, Мальте, Германии, Швеции. Эти кровососущие паразиты в четыре раза крупнее обычных клещей и могут выступать переносчиком конго-крымской геморрагической лихорадки, коэффициент летальности которой составляет 10 — 40 процентов.
Распространяется по Европе еще один смертельный вирус — лихорадка Западного Нила. Примерно у каждого пятого инфицированного она сопровождается болью, сыпью и рвотой. В тяжелых случаях возможны судороги, мышечная слабость и паралич. В зоне риска в первую очередь те, кто планирует путешествие по Испании или Италии. Начеку и наши восточные соседи: в этом году в РФ зарегистрированы единичные случаи заболевания, большинство из которых — завозные. Основным механизмом заражения является укус кровососущего комара. Параллельно Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) предупредил, что в Европе наблюдается ухудшение ситуации со вспышками заболеваний, переносимых комарами, в частности денге и чикунгунья.
В белорусской санэпидслужбе сегодня заявляют, что фактором, влияющим на увеличение риска завоза инфекционных заболеваний, в том числе имеющих международное значение, на территорию нашей страны на сегодняшний день является перемещение населения через государственную границу. Речь о пребывании в зарубежных странах, в том числе с туристическими и деловыми поездками, а также о прибытии и временном пребывании иностранных граждан из эндемичных стран с целью работы, обучения и т. п.
Санитарно-эпидемиологическая ситуация в нашей стране полностью контролируемая, утверждает заместитель министра здравоохранения Беларуси — главный государственный санитарный врач Светлана Нечай. Несколько недель назад в интервью программе «Неделя» на телеканале СТВ она проинформировала, что в республике практически не регистрируются случаи по многим вакциноуправляемым инфекциям либо заболеваемость минимальная. Беларусь имеет самый низкий уровень заболеваемости по кишечным инфекциям среди бывших республик Советского Союза. Более того, наша страна располагает четкой системой мониторинга инфекционных заболеваний, которая позволяет регулировать и отслеживать ситуацию как внутри нашего государства, так и за его пределами. Более того, в Концепции национальной безопасности сформирован новый раздел — стратегия биологической безопасности. И она реализуется даже в условиях санкционного давления.
В Беларуси накоплен большой опыт поддержания санитарно- эпидемиологической обстановки на высоком безопасном уровне. Тем не менее расслабляться нам явно не следует: слишком уж много факторов влияет на здоровье белорусов. Внешний в том числе. Поэтому важно ценить то, что имеем. Ибо в данном случае хорошо именно там, где мы есть.
Самые благоустроенные населенные пункты Беларуси
♦ г. Могилев♦ г. Бобруйск
♦ г. Солигорск
♦ г. Жабинка
♦ г. Береза
♦ г. Дрогичин
♦ г. Чериков
♦ г. Белыничи
♦ г.п. Шарковщина
♦ г.п. Брагин
♦ дер. Ляховичи Ивановского района
♦ аг. Горбаха Ивановского района
♦ аг. Рудск Ивановского района
♦ аг. Вишов Белыничского района
♦ аг. Ольгово Витебского района
(По итогам республиканского смотра санитарного состояния и благоустройства населенных пунктов Беларуси за 2023 год.)