Эксперты расходятся в прогнозах по поводу второй волны коронавирусной инфекции
18.06.2020 07:37:00
Юлия ВАСИЛИШИНА
По оценке экспертов ВОЗ, мир в эти дни находится в середине первой волны пандемии COVID-19. Но уже сейчас они предупреждают о новом всплеске заболеваемости, который может случиться осенью, и необходимости быть к нему готовым. На днях вопрос поднимался и на встрече Главы государства с министром здравоохранения Владимиром Караником. Терять бдительность наша система здравоохранения не намерена — тем более ею уже накоплен значительный опыт борьбы с коронавирусной инфекцией, консолидированы многие ресурсы. Другое дело, что у специалистов по всему миру до сих пор нет единого мнения, стоит ли нам действительно ждать вторую волну и что же вообще ею считать.
![](/upload/iblock/b67/b6733f7c5a6479978bd58605aa04381b.jpg)
Определиться с понятиями
Противопоставить новой инфекции человечеству пока нечего. Ни вакцины, ни специфического лечения еще не изобретено, а страны, измученные карантином, постепенно снимают ограничения и открывают границы. Исходя из этого, директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге считает: вторая волна пандемии неизбежна, вопрос лишь, какой силы она будет и как повлияет на жизнь общества. Например, представительница ВОЗ в России Мелита Вуйнович прогнозирует, что так как иммунитет к вирусу выработается лишь у небольшой части населения, в отсутствие прививок ничто не помешает инфекции осенью вновь поднять голову. Октябрь — ноябрь, зимние месяцы — традиционное время подъема респираторных заболеваний, и коронавирус, передающийся воздушно-капельным путем, вряд ли станет исключением.В то же время существует и более оптимистичная точка зрения. Ее приверженцы предлагают вспомнить ситуацию со свиным гриппом в 2009— 2010 годах, который сначала стал причиной пандемии, а затем превратился в обычную циркулирующую инфекцию, не доставляющую особых проблем. Владимир Караник приводит в пример и вспышку SARS в 2003-м — коронавируса, вызывавшего атипичную пневмонию и близкого к COVID-19. В разгар лета заболеваемость им неожиданно сошла на нет, и других подъемов не последовало. К такому же сценарию склоняется и бывший главный санитарный врач России, академик РАН Геннадий Онищенко: нового подъема SARS-CoV-2 не случится, разве что вирус сильно мутирует, чего пока не наблюдается.
![](/upload/iblock/6dc/6dc4cb02a993970de7381f67be729af3.jpg)
Такой разброс мнений заведующий кафедрой эпидемиологии БГМУ профессор Григорий Чистенко связывает с разным смыслом, который эксперты вкладывают в само понятие «вторая волна»:
— О второй волне пандемии можно говорить, если за нынешним подъемом в короткие сроки, в течение пары месяцев, последует очередной. Но если это будет в сезон, когда характерна вспышка аэрозольных респираторных инфекций, или, скажем, через год, то ситуацию можно квалифицировать как самостоятельный процесс, характерный для многих циркулирующих инфекций.
Рассуждая о перспективах сезонного подъема, Григорий Николаевич обращает внимание на то, что начало учебного года, переформирование дошкольных учреждений, в принципе, могут спровоцировать распространение аэрозольных инфекций, но в случае с COVID-19, к которому дети менее восприимчивы, такое развитие событий маловероятно. Что же касается взрослых, то с каждым днем иммунная прослойка в обществе становится все больше, и к осени с большой долей вероятности она будет достаточной, чтобы избежать повторения весеннего сценария.
Пандемия, которую ждали?
Кстати, для тех ученых, которые ранее занимались исследованием коронавирусов, нынешняя пандемия не явилась неожиданностью — наоборот, было удивительно, почему такое не произошло раньше. Об этом заявил член-корреспондент РАН, директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И.Марциновского Александр Лукашев на недавней совместной онлайн-конференции РАН и НАН Беларуси, посвященной COVID-19:
— Известно несколько десятков коронавирусов, и SARS-CoV-2 — это седьмой по счету коронавирус человека. Среди его предшественников есть также особо опасные SARS и MERS. Все эти 7 вирусов возникали примерно одним и тем же путем — резервуаром являлись летучие мыши, грызуны. Все это происходило во вполне обозримом прошлом.
![](/upload/iblock/805/80557a1bfcccdde600f49d2cba53e3ad.jpg)
— В целом же ученые отмечают высокую пластичность коронавирусных геномов. У них есть огромное количество дополнительных белков, которые возникли за последние пару сотен лет. Это значит, что коронавирусы могут легко захватывать что-то новое, приобретать новые свойства и способность заражать новые организмы, у них появляются другие методы борьбы с иммунной системой хозяина, — объяснил Александр Лукашев.
Вопрос, который, по его словам, остается открытым, — какая иммунная прослойка нужна, чтобы остановить вирус? Классически, в учебниках указывается, что переболеть должно 60—70 процентов населения, но в них не учитывается, что современное общество сложно структурировано, частота контактов разная. А значит, нужны новые модели расчета.
![](/upload/iblock/cf8/cf86f0c897dc799179ae048ee748f481.jpg)
И все же история показывает: вторые и третьи волны респираторных заболеваний если уж и случаются, то обычно проходят легче. В любом случае, наши медики к очередному подъему готовы подойти во всеоружии. Есть запас средств индивидуальной защиты. Маски и антисептические средства, на которые еще пару месяцев назад был ажиотажный спрос, теперь в ассортименте не только в каждой аптеке, но и на любой кассе в магазине. Расширена мощность ПЦР-лабораторий и стационаров, где значительно увеличилось число точек кислородной поддержки, накоплен огромный опыт работы. Ну и наращивание коллективного иммунитета никто не отменял. Так что фраза «ситуация контролируема», звучавшая на каждом брифинге Минздрава, посвященном COVID-19, и далее не потеряет актуальности.
vasilishina@sb.by