Эндокринолог назвала симптомы гормональных нарушений – многие до последнего не обращают на них внимания

По каким признакам человек может заподозрить, что его эндокринная система начала работать с перебоями? На вопрос портала sb.by ответила российский врач-эндокринолог Лидия Биндюкова: 

– Эндокринная система человека представляет собой комплекс эндокринных органов, которые выполняют свою функцию с помощью выделяемых ими специальных веществ – гормонов. Все эндокринные заболевания сводятся, по сути, к двум состояниям:

• гиперфункция железы (железа вырабатывает слишком много гормона);
• гипофункция железы (железа вырабатывает слишком мало гормона).

Причина заболевания может быть в работе самой железы либо в нарушении ее связи с контролирующей гипоталамо-гипофизарной системой.  

К наиболее часто встречающимся эндокринным заболеваниям относятся: 

• сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
• патология щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз).

Сахарный диабет

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови и возникает либо из-за недостаточной продукции гормона инсулина (1-й тип диабета), либо из-за невозможности эффективно его использовать организмом (2-й тип диабета).

Диагностируется заболевание несложно – достаточно измерить глюкозу в крови натощак, в сомнительных случаях дополнительно проводят анализ на гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест (определение глюкозы в крови натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы в порошке, растворенном в воде). 


В зависимости от типа сахарного диабета, сопутствующей патологии и других особенностей анамнеза пациента врач-эндокринолог назначает лечение, которое нормализует уровень глюкозы крови. Оно может быть представлено пероральными сахароснижающими препаратами, препаратами инсулина либо их комбинацией. 

Без адекватного лечения сахарного диабета быстро развиваются осложнения. Из-за хронической гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови) возникают повреждения сосудистой стенки и оболочки нервных волокон. Из этого следует, что любой орган может страдать из-за нарушения его иннервации и кровоснабжения.

Чаще всего развиваются следующие осложнения:

• диабетическая ретинопатия – состояние, при котором нарушается питание сетчатки глаза, что ведет к ухудшению зрения вплоть до слепоты;
• диабетическая нефропатия – возникает при поражении нефронов (структурные единицы почки) и снижении их фильтрационной способности;
• диабетическая полинейропатия – нарушение проведения нервного импульса по нервным волокнам. В первую очередь, как правило, страдают ноги, при этом пациенты отмечают онемение, ощущение покалывания, жжения или, наоборот, зябкости стоп. Кроме того, возникают трофические язвы, без должного лечения которых может потребоваться ампутация пальца, стопы или даже всей конечности.

Вовремя выявленное заболевание и адекватная его коррекция препаратами позволяет значительно замедлить и облегчить проявление осложнений. В связи с этим я всегда рекомендую пациентам внимательно относиться к своему здоровью и периодически проверять основные показатели работы организма. 

Необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для исключения сахарного диабета, если вы обратили внимание на следующие симптомы:

• повышенная утомляемость (вы устаете гораздо быстрее, чем раньше, трудно пробуждаетесь утром, хотя выспались);
• сухость во рту (постоянно хочется ополоснуть рот водой);
• жажда (все время носите с собой воду и стали пить значительно больше);
• учащенное мочеиспускание;
• кожный и генитальный зуд (обычно с этим вначале обращаются к дерматологу и гинекологу);
• плохое заживление ран;
• колебания в весе (резко похудели или начали набирать килограммы);
• усиленное чувство голода (уже через полчаса после приема пищи снова хочется  поесть);
• резкое ухудшение зрения (возможны посторонние ощущения вроде «песка в глазах»).

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы, к сожалению, очень распространена среди населения. 

Тиреотоксикоз – состояние, возникающее при повышенном уровне тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) в крови. Возможные причины тиреотоксикоза:

• как результат повышения продукции тиреоидных гормонов щитовидной железой, это наблюдается при диффузном или многоузловом токсическом зобе;
• как результат разрушения ткани щитовидной железы и попадания в кровь большого количества тиреоидных гормонов, проявляется при подостром или послеродовом тиреодите;
• при передозировке препаратов тиреоидных гормонов или в результате побочных эффектов медикаментозной терапии амиодароном.

Заподозрить состояние тиреотоксикоза у себя можно в следующих случаях:

• вас все стало раздражать, даже то, на что вы всегда реагировали спокойно;
• обычные ситуации могут вызвать у вас слезы;
• чувствуете, что сердце настолько сильно бьется, что как будто выпрыгнет, хотя вы находитесь в покое;
• стал неустойчивый стул;
• вы похудели, хотя аппетит повышен;
• вам все время жарко, вы потеете, хотя окружающим нормально;
• вам говорят, что у вас изменился взгляд – стал удивленным.

Терапия тиреотоксикоза направлена на блокировку синтеза «лишних» тиреоидных гормонов, при рецидиве заболевания рассматривается оперативное лечение или радиоактивным йодом.

Гипотиреоз – состояние, возникающее при сниженном уровне тиреоидных гормонов в крови.

Основными причинами гипотиреоза являются:

• хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение клеток щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы);
• ятрогенный гипотиреоз (послеоперационный – при частичном или полном удалении щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом).

К симптомам этого состояния относятся:

• постоянная сонливость (порой у пациентов даже 10 часов сна ночью не избавляют от желания спать днем);
• апатия, сниженное настроение;
• отеки (равномерно распределенные по телу);
• зябкость (пациенты обычно на приеме чрезмерно тепло одеты);
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение либидо;
• выпадение волос;
• запоры.

Лечение гипотиреоза направлено на замещение недостающих гормонов с помощью консервативной терапии. Врач-эндокринолог четко подберет адекватную дозировку препарата, и вы сможете в ближайшее время почувствовать себя значительно лучше.

Фото: freepik.com

Ранее мы писали о том, какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях надпочечников.